2009年10月29日下午，卫生部应急办副主任梁万年、中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任余宏杰和北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺，接受了中国政府网专访，就“做好甲型H1N1流感防控工作 保障经济社会生活正常秩序”进行现场解读并回答网民提问。

　　访谈主题：做好甲型H1N1流感防控工作 保障经济社会生活正常秩序

　　时间： 2009年10月29日(星期四)15时

　　嘉宾： 梁万年 卫生部应急办副主任

　　余宏杰 中国疾控中心疾病控制与应急反应办公室副主任

　　李兴旺 北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任

　　目前甲型H1N1流感病毒没有发生变异 疫情将呈上升趋势

　　[主持人]在可以预见的几个月时间内，疫情的发展趋势是怎么样的？目前防控工作的困难是什么？

　　[梁万年]从目前情况来看，不管是在全球还是在我们国家，这个病毒还没有发生变异。从感染甲型H1N1流感病毒临床表现来看，总体上临床表现还是比较温和的。甲型H1N1流感病毒随着天气的转冷，也进入到高发季节，疫情上升趋势将会进一步呈现。由于疫情上升，受感染人数的基数就会大，总体上病情温和，但并不排除由于感染人数多，一些高危人群，比如慢性病患者等被感染，所以重症病例也将会不断增加，死亡病例也将不可避免地会出现。

　　我们特别强调，在防控总目标上要达到两个关键目标：第一，有效防控大规模出现疫情和聚集性疫情的暴发，维护社会经济的平稳运行，保障老百姓的正常生活和稳定。第二，加强临床救治工作，早期识别、诊治临床重症病人，尽量让它少出现，出现以后尽量早治疗，尽量减少死亡出现。

　　13000多例甲流感疫苗临床实验证明有效性和安全性都非常好

　　[主持人]网友现在关心最多的问题就是疫苗。我们国家非常早地研制出来甲流疫苗，而且陈部长身先士卒接种了疫苗。这么长时间过去了，能不能介绍一下疫苗的接种情况？

　　[余宏杰]最近疫苗已及时分发到全国各省，目前在组织接种，按照卫生部相关要求，开展对优先人群，比如公共服务人员、医疗卫生保健人员、学龄儿童等有序开展疫苗接种。我们做了13000多例的临床实验，有效性和安全性都非常好。从接种情况看，疫苗安全性也非常好，极少数出现了一些反应，但都是在正常范围之内的。

　　多方面共同努力使甲流疫情不在短时间内出现大暴发

　　[网友 脆皮豆腐]今天在上班时我看到了各大报刊头版登出这样一个消息，就是北航有一个大一新生因为甲流死亡了。我们很担心将来甲流疫情怎么发展？会不会给我们带来非常大的危害？

　　[余宏杰]全世界目前至少已经报了5000例甲流死亡病例，对于美国来说，过去因为季节性流感每年有36000人死亡，所以由于流感、由于甲流引起死亡应该是一个事实，但相对发病的人数来说，这个死亡数是极少的。刚才也提到，这些死亡的病人多数都是有慢性基础病的人，70%是慢性基础病，或者是孕妇，还有一部分人是健康人、青壮年。

　　有感冒发烧咳嗽症状的人需要戴口罩 健康人不需要

　　[网友]现在在公交车上看到越来越多的人戴口罩了，什么时候戴？口罩能管用吗？戴什么样的口罩管用？

　　[余宏杰]我个人建议不需要戴口罩，只有那些有感冒发烧咳嗽有症状的人需要戴口罩，他们戴口罩是减少把疾病传染给其他人的几率，而健康人是不需要戴口罩的，不管是在公共场所还是乘坐交通工具。对于那些有疾病的人戴普通口罩就可以。

　　至少85%以上的人群接种甲流感疫苗后具有保护作用

　　[网友 世纪网虫]接种甲流疫苗能确保不患甲流？接种以后它的效果能维持多长时间？

　　[余宏杰]从临床实验上来看，至少有85%以上的人群接种以后具有保护作用。对于持久性，目前正在观察之中，从最早临床实验，7月份接种，到现在才短短两三个月，但抗体至少可以维持到冬春季。

　　疫苗有副作用但在正常范围之内 接种利大于弊

　　[主持人]我看到一些网友提疫苗的问题，关心的重点还是您刚才强调的疫苗不良反应和安全性上，能不能给大家释疑一下，有什么样的不良反应？怎么样确保疫苗的安全性？

　　[梁万年]任何一种疫苗都会出现不同程度的不良反应，不仅是甲型H1N1流感疫苗有。

　　目前这种疫苗仍然有它的副作用，但是这些副作用都在正常范围之内，比如出现一些轻微的发热、乏力、全身酸痛、局部红肿，这些副作用很快就会过去。但老百姓可能会担心更严重的副作用，从我们现在临床实验也好，还是地区人群接种也好，还没有出现让我们这个疫苗暂停接种的严重状况，也就是我们发现的副作用大部分都是轻微的。所以怎么认识这个问题，在利弊权衡之中，利是远远大于弊的，不管是个体也好，还是对群体也好，加强它的接种是有好处的。

　　[主持人]能不能简单介绍一下，哪些人不适宜接种？

　　[余宏杰]对鸡蛋过敏的人或者对疫苗成分过敏的人，建议不要接种疫苗。第二，过去得过格林巴利综合征的人不能接种。第三，如果现在处于急性发病期的，比如正在发热或者过去慢性病的发作，建议这些人最好推迟接种。不要在出现发烧的时候接种，等好了之后再接种。

　　按优先顺序进行甲流疫苗接种 接种1-2周就可产生免疫力

　　[主持人]下一步接种计划和方案是怎样的？

　　[梁万年]我想补充一点，政府对甲型H1N1流感疫苗接种坚持知情自愿免费的原则。

　　卫生部和各省，经过专家的反复论证，确定了优先接种顺序。现在只能按照这个计划推进。下一步的核心问题就是如何尽快把疫苗接种下去，因为已经证明它是有效的。卫生系统、各级政府要加强组织工作，加强动员，让应该优先接种的人群尽快接种上，因为接种以后，一到两个礼拜就可以产生免疫力，这点是非常重要的。

　　轻症患者可以居家隔离，服用板蓝根、感冒冲剂等中药

　　[网友]如果是轻症，居家隔离了应该注意什么？怎么保证居家隔离治疗也不会传染给周边的人？

　　[李兴旺]居家隔离治疗，如果有条件，最好单独在一个房间。如果没有条件，起码和家人要戴口罩，和家人不要在近距离接触。再有就是房间要通风。从治疗来讲，一般病例不用使用达菲，更没有必要打点滴，我们可以吃一些中药，比如说板蓝根、感冒冲剂等，这些药对这个病都有一定的治疗作用。

　　[主持人]轻症患者有什么症状？

　　[李兴旺]一般是发热，体温在38度以上。第二是咳嗽，这种咳嗽是干咳。第三是嗓子疼。还有一些是肌肉酸痛等等，这些都没有出轻症病例的范围，出现这些症状没有必要紧张。从我们对这些病例总结来看，这次流感，一般的病例可能发热时间很少超过3天，超过5天的更少。

　　[主持人]您刚才提到吃一些中药。有网友问，我们国家的中药能达到治疗作用吗？

　　[李兴旺]从我们日常的经验来看，老百姓都这样，平常谁感冒之后冲点板蓝根，基本上就有效，现在的中成药对治疗感冒还是有效的。

　　学校是防控甲流感疫情重中之重，要尽量减少大型聚集性活动

　　[主持人]很多网友都提到这个问题，就是关于学校疫情的情况。网友问，最近，有网站论坛发帖称个别学校甲型H1N1流感疫情严重。请问:目前我国学校甲型H1N1流感疫情的最新情况如何？我国有何针对学校的防控措施？

　　[梁万年]我们说学校的疫情防控工作也是我们防控工作的重中之重，因为甲型H1N1病毒和其他病毒一样，非常容易在学校这些地方传播，因为这些地方人口密度比较大，人口接触频繁，所以我们从一开始就把学校作为重中之重来防控。我们在制定各种方案的时候，就把加强学校的疫情防控工作专门制定了一个工作方案。同时教育部、卫生部连续下发了有关通知，要求加强学校的防控工作。

　　从现有疫情情况来看，和学校相关的，就是主要发生在学校这个层面的疫情数，占的比例总体上来说是比较高的。过去卫生部有一个概念叫聚集性疫情，也就是说在同一个单位、同一个学校发生两起以上具有流行性病学关联的疫情。所以总的来看，学校的防控形势还是比较严峻的。但是我们也做了充分准备，学校在没有发生疫情的时候应该如何防控，出现散发疫情的时候应该怎么做，出现暴发疫情的时候应该怎么做，我们对学校的主管部门、当地的卫生部门以及学校本身都有明确的规定和基本的流程。更多的是想采取让学校尽量少发生疫情，采取一些专业性的措施，发现疫情及时扑灭它，不让它扩散。但是一旦暴发，我们要尽量使这种暴发不至于蔓延，所以在有些情况下我们会采取一些干预措施，比如我们要求学校尽量减少大型聚集性活动，这个时候又是高发季节，学生聚集更容易发生传播，在必要的时候可以采取停课的措施。对于什么状况下要停课，停课时从班级、到年级、到学校，是什么样的顺序，我们都有明确规定。另外，教育部和卫生部在进一步加大学校进行防控措施的督导，包括组织领导机制以及相应的疫情应对物资准备等等，都在强化这方面的工作。

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　　江苏甲型H1N1流感

　　确诊病例2244例

　　本报讯 江苏省卫生厅昨日通报：截至10月30日15时，我省累计报告甲型H1N1流感确诊病例2244例，已治愈1958例，目前在院治疗21例，居家治疗265例。重症病例1例，已治愈，无死亡病例。

　　病例的地区分布：南京543例，扬州281例，无锡223例，南通218例，徐州176例，常州172例，泰州158例，淮安116例，连云港98例，苏州92例，盐城90例，镇江39例，宿迁38例。病例中输入性病例118例，境内感染病例2126例。（毕晓红）