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改变医疗资源“倒三角”走活乡镇卫生“全盘棋”

http://www.sina.com.cn  2009年11月01日02:20  舜网-济南日报

  本报讯(通讯员 李孝玉)商河县的乡镇卫生院现在都由市县大医院承办,即通过把乡镇卫生院的人、财、物与承办的市县大医院对接,借助大医院的医疗技术、管理模式、设施器械等优势,把这些卫生院办成市县大医院的“分院”,从而整体提高卫生院的医疗管理水平,走活了乡镇卫生院“全盘棋”,改变了医疗卫生资源80%集中在城市、20%分布在农村,而城市中医疗资源80%集中在大医院的“倒三角”现象。目前,商河县12所乡镇卫生院已全面盘活,大专以上学历毕业生达150多人。

  商河县卫生局局长吕兴福介绍,商河县12个乡镇(街道)卫生院,承办前仅有3个乡镇卫生院勉强维持运转,其他卫生院基本处于瘫痪状态,甚至丧失了医疗、预防、保健等最基本的职能。市卫生部门决定在商河试行市级医院承办乡镇卫生院后,白桥、龙桑寺、殷巷3个乡镇卫生院分别按照市中心医院、市三院、市中医医院的管理模式运行,乡镇卫生院实际上成了市级医院的“分院”。2008年3个乡镇卫生院门诊人次由2005年的2160人提高到72000人,年业务收入由45万元提高到534万元,职工工资总额由14.8万元提高到127万元。

  借鉴市级医院承办乡镇卫生院的成功经验,商河县深化承办工作,2007年县人民医院承办怀仁镇卫生院,县中医医院承办贾庄、许商2个乡镇卫生院,承办后卫生院完全按照县级医院的模式运行。

  现在对12个卫生院实施的全方位目标责任管理,都是按照市县级医院管理理念和模式进行的,以服务好、质量好、群众满意为目标,以绩效考核为总抓手,强化制度建设,规范医疗行为。县里先后选派30余名优秀后备管理人员到市级医院学习先进管理理念和管理办法,短时间内卫生院的服务质量和管理水平便得到快速提升,为将来卫生院可持续发展提供了有力支撑。

  在积极培养管理人才的同时,市县级医院还注重技术人才的培养,先后选派60余名医护人员到市级医院学习培训,同时创新培养方式,在市县医院选拔31名临床经验丰富、带教能力强的医学专家组成导师团,与中青年技术骨干采取拜师学艺、一对一帮扶形式,利用3年时间重点培养30至50名乡镇卫生院技术骨干。目前,首批19名导师和学员已结成师徒关系,在教学中已取得了良好效果。

  市县级医院承办乡镇卫生院,带来最明显的变化是医疗技术和服务水平的快速提升。市县级医院建立了常年派驻专家到乡镇卫生院轮流坐诊的长效机制,截至目前,仅3家市级医院就已下派医学专家1200人次,推广新技术46项。承办后的卫生院严格按照镇级卫生院的收费标准,同时结合新型农村合作医疗政策,实行医院垫资、门诊病人现场报销、住院病人出院随时报销的办法,3年来12个乡镇卫生院已累计为当地农民减免医药费用600余万元。

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