三级医院预约挂号昨日开始，记者探访发现——

　　电话无人接听或占线 预约就诊难落实处

　　本报讯（记者 胡梦 韩立山 刘迅 实习生 徐佳）卫生部要求，从昨日起全国所有公立三级甲等医院需开展预约诊疗服务，提供电话、网络、现场等多种方式供患者选择。但昨日记者探访发现，武汉的部分医院要么电话无人接听，要么就一直占线很难打通。

　　记者在同济医院看到，预约挂号处有两名护士在为患者做现场预约，旁边只有一部电话机，在患者咨询的过程中响个不停，忙碌的护士一边接预约电话，一边做记录。记者屡次趁电话未响的间隙拨打该预约电话，但半小时内均未“抢线”成功。

　　在协和医院，导医台的两名工作人员表示：“周末不接受预约。”这一回答让前来预约的小黄很是沮丧，“对上班族来说，预约挂号岂不是一点用都没了？”记者询问工作人员是否可以电话预约，工作人员回答称无人接电话，记者随即拨打预约电话，始终无人接听。随后，记者还拨打了武汉市中心医院等医院的预约电话，均出现无人接听的情况。

　　而对于网上预约挂号服务，某三级医院负责人也坦言，“最缺乏的就是一个行之有效的模式”，三级医院为数以万计的患者提供高质量的预约就诊服务没有现行的模式可以套用，各家医院都还在进行摸索，这需要一个过程。

　　“近期，多数三级医院会选择和中介合作，推出网络预约。”该负责人介绍，卫生部要求三级医院提供的预约就诊模式有电话、网络等，二者都需要投入专门的系统，并进行人员培训，医院在财力、人力投入上需要一个渐进的过程，中介公司已有的网络预约模式将成为三级医院暂时最好的选择。

　　政策摘录

　　完善医院工作制度。各地要结合工作实际，按照开展预约诊疗服务工作的要求，对医院门诊挂号制度和有关工作制度进行改革，做好衔接工作。完善门诊接诊和服务的流程，并在工作中不断改进。

　　规范预约诊疗收费管理。公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准，不增加收费项目。

　　坚持社会公益性质。公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。医疗机构与社会中介机构合作开展预约挂号服务的，要尽快提出整改意见，进行清理。

　　——《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见(征求意见稿)》摘自卫生部网站

　　◇新进展

　　指导细则出台 医院有望自建预约系统

　　市属三级医院如何实施预约就诊，武汉市卫生局出台了专门的指导细则（本报曾做详细报道），允许中介在不收取服务费用的前提下参与，并对医院的整个预约就诊服务系统做了初步的设想和构架。

　　“在门诊设立预约挂号窗口，公布预约挂号电话号码，医院网站设立预约挂号功能，配备相应人员和适当的装备等。设置专门机构、指定专人负责预约挂号，并通过网站、显示屏、公示栏、短信等多种形式及时、准确地公示各种门诊挂号信息。” 一位三级医院负责人介绍，这些实施指导细则将督促医院逐步开始建立自己的预约系统。

　　“毕竟，卫生部只是暂时允许中介参与。”该负责人坦言，实施指导细则要求各市属三级医院明年1月前必须递交实施方案，也正是考虑到了这点。

　　武汉预约就诊有望引入信用评价机制

　　实施预约就诊，医院最担心的就是患者预约后爽约，已经推行预约就诊的医院也为此头疼不已。如何避免这种现象？昨日，一位业内人士认为，引入信用评价机制将成为各医院的必然选择。

　　该人士介绍，武汉市卫生局出台的预约就诊实施指导细则中规定，对于未能按约定时间来就诊的患者，医院可以采取适当措施提醒患者注意。虽然没有明确说明将采取何种措施，引入信用评价机制无疑是最行之有效也最容易被公众接受的措施。

　　该负责人坦言，设定一定的爽约次数，如果患者超过这个次数，就可以在一定时间内取消其预约就诊的资格，此举和实名预约结合起来，将有望解决医院最怕患者爽约这一问题。

　　本报记者 胡梦 韩立山 刘迅

　　实习生 徐佳