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并发症中肺炎出现频率最高

http://www.sina.com.cn  2009年11月23日08:54  城市晚报

  ■记者李靖/报道

  本报讯昨日15时30分,长春市儿童医院会议室,省卫生厅组织我省省级甲型H1N1流感重症医疗救治专家组专家、长春市传染病医院院长、主任医师闫世明,就甲型H1N1流感重症医疗救治等科普问题答记者问。

  甲流病毒没发生变异

  记者:近日,美国疾病控制和预防中心宣布,有4例对抗流感药物“达菲”呈抗药性的甲型H1N1流感确诊病例, 其中3名患者死亡。同一天,英国卫生防疫部门声明,出现的5例抗“达菲”甲流病例很可能为人际传播 ,而且病毒可能已经发生变异。截至20日,世界卫生组织共接到57例抗“达菲”甲流病例报告,正密切 观察甲流病毒变异迹象,以判断“达菲”是否对甲流病毒失效。美国媒体认为,抗“达菲”甲流病例再次出现,可能是由于“甲流”病毒变异后获得抗药性,会使治疗更难。甲流变异了吗?

  闫世明:世卫组织仍在对抗药性病例及病毒是否变异情况高度关注,但目前并未认定“甲流 ”病毒已变异,抗药性病例的出现很可能只是个案。目前来看,“达菲”还是有效的。

  我省重症患者

  都有希望治愈

  记者:有消息称具有甲流抗体的血浆不宜用于治疗,您怎么看。

  闫世明:“甲流”康复者及疫苗接种者的血浆可治疗“甲流”重症患者,这是借鉴非典时的经验。长春市中心血站已储备具有“甲流”抗体的血浆,并已应用到临床。虽然其有效性还有待于进一步观察,但肯定的是,接受抗体血浆治疗的重症患者的症状未恶化。目前,我省的重症患者都很有希望治愈,正在积极的治疗中。

  戴外科口罩可防甲流

  记者:戴口罩能防甲流病毒吗?

  闫世明:我认为戴口罩是很有必要的。“甲流”病毒是通过飞沫传播的,微小的飞沫游离在空气中,戴口罩就能预防病毒进入口腔或鼻腔,阻挡病毒直接进入呼吸道,很大程度上减少了疾病的传染 。此外,戴口罩还能防止患者和患者之间、医患之间的互相传播。口罩并一定非N95不可,外 科口罩与其作用差不多。需要注意的是,“甲流”病毒的传播还可通过接触、黏膜等途径传播,即可通过口、鼻、眼等传播,人们要养成良好的卫生习惯,常洗手,不挖鼻孔、不揉眼睛。气道被污染也是传染渠道。

  甲流与流感的区分

  记者:季节性流感与甲流的区别有哪些?

  闫世明:从理论上来说,季节性流感只有流感病毒,而甲流由8个基因片段组成;季节性流感季节性强,而甲流却不受时间限制;季流一般人得过后有抗体,而甲流抗体普遍没有免疫力;季流局限于一定范围时间内,甲流是全球大爆发、大流行。

  在临床症状上判断,主要是呼吸困难、高烧不退、咳嗽加重、心肌增厚、肺部有阴影,而且合并肺炎,高度怀疑是甲流。 出现以上症状者必须入住三甲级医院救治,不具备条件的也应转入有资质的医院。

  救治甲流重症患者的定点医院有吉大一院、二院、三院、四院、省医院、长春市中心医院、儿童医院。

  我省尚未发现猪得甲流

  记者:有消息称黑龙江省双城市一屠宰场生猪中检出四份甲型H1N1流感病原学阳性样品。基因序列分析表明,该病毒与目前人群中流行的甲型H1N1流感同源性达99%,属于同一种病毒,病毒未发生变异。这个消息是否说明要谨慎食用猪肉?

  闫世明:我省还没出现这类问题。不过甲流病毒在56摄氏度的温度下煮30分钟便可灭活,经过高热、高温煮熟,便不会传染。

  并发症中

  肺炎出现频率最高

  记者:患甲流容易发生哪些合并症?

  闫世明:并发症是甲流死亡病例的主要共性特征。但“并发症”问题却让甲流“防不胜防”。其发生往往猝不及防,甲流前期的感冒、发热症状,已不能引起人们足够的重视,但这却是最好的治疗时期。现有的重症病例,一般都在甲流症状出现3~5天后突发并发症,此后治疗难度大增。

  肺炎既是甲流重症指标,也是危重患者最常见的合并症,病情发展迅速,局部肺叶很快发展到双肺,形成白肺,会同时引起各个器官系统的连锁反应。比如呼吸衰竭,心脏功能衰竭,血液细菌感染,脑膜炎等,这些连锁反应的致死率和致残率很高。提醒大家,发现咽痛、咳嗽、发烧等流感样症状要及时就诊。

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