荆楚网消息 (楚天都市报) ●普外一科 崔勇熊裕雄

　　在肺的表面和胸壁的内面各有一层胸膜覆盖，中间是胸膜腔。正常时胸膜腔内为负压，气体无论是经过肺或胸壁，只要有活瓣型伤口，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时由于活瓣闭合，气体不能排出，使胸腔内气体有增无减，形成张力性气胸。此时，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

　　此病的临床表现是，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。

　　张力气胸的急救处理是用一粗针头刺入胸腔内，排出气体暂时减压。运送伤员时，可在粗针头上扎一带小孔的橡皮指套，并固定好针头。如果是胸壁伤口引起的张力气胸，只须处理好胸壁伤口，并做胸腔穿刺或安放引流管排气即可治愈。如为闭合性胸部外伤，则须做胸腔闭式引流术。即把胸腔引流管接入装有水的敞口瓶中的水面以下防止外界气体进入引流管。一般引流3～5日，不再有气体排出，即可拔除引流管。如果气体大量排出不尽或者闭式引流后仍不能缓解胸腔张力，则说明有较大的支气管断裂或肺脏的大裂伤，需要开胸手术缝合和修补。