重庆大学生可享医保了

　　■本月内就可参保

　　■此前3个月的医疗费

　　能补报

　　■生育可享定额补助

　　本报讯（记者 牟晓晖） 我市约48.5万高校在校学子有自己的医保了。市人社局昨日称，从今年9月1日起将大学生纳入城乡居民合作医疗保险，本月内大学生们就可到学校参保并享受相关待遇，就算此前3个月发生的医疗费用，也可在参保后予以补报销。

　　面向全日制大学生

　　从本月起，我市正式启动大学生参加城乡居民合作医疗保险工作，市内各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（以下简称大学生）均可自愿选择两个档次参保，全市实行统一的筹资标准，重点保障基本医疗。

　　至此，大学生被纳入医疗保险范围，标志我市从制度上基本实现“人人享有基本医疗保障”的目标。

　　在外看病回渝后可报销

　　虽然大学生医保的筹资水平较低，只能进行基本医疗保障，但即便是寒暑假离校期间也能享受待遇。如：市外大学生在家期间患病医疗发生了费用，只需打个电话回校医院或学校指定的医院备案，返渝后递交相关资料即可按规定进行报销。

　　住院费最高报销16.8万

　　目前，由于全市城乡居民医保并未市级统筹，所以各区县之间的门槛费存在一定差异，不过这并不影响报销水平。一般情况下，一级医院的门槛费在200元左右，二级医院在400元左右，三级医院可达到800~1000元。大学生医保所指各类门诊费封顶线并不包括住院费，若产生了住院费用，则按住院报销比例和封顶线执行，住院费最高报销额高达16.8万元。

　　生育流产

　　均纳入范围

　　值得注意的是，我市人性化地首次将大学生生育补助纳入医保待遇，只要符合计划生育规定的孕产妇，给予每人100元产前检查、400元分娩定额补助。即使在怀孕期间流产，也可按规定享受相关待遇。

　　■参保时间

　　每学年开学

　　一个月内缴费

　　“大学生以学校为单位参保，开学一个月内缴纳本学年度医疗保险费，享受待遇时间从本学年的9月1日至次年8月31日。”医保处副处长郑文杰称，这学年由于情况特殊，所以在本月内接受办理，但学生享受待遇的时间不变，就算此前3个月发生的医疗费用，也可在参保后予以补报销。须提醒的是，今年若12月份未参保将视为自动放弃本学年参保机会。

　　■参保方式

　　每年最低缴20元

　　市人社局医保处处长蔡岩说，大学生参保的筹资水平将执行我市城乡居民合作医疗保险的筹资标准，即：一档：每人每年100元（其中个人缴费20元）；二档：每人每年200元（其中个人缴费120元），财政分别给予每人每年80元的补助。

　　城乡低保和农村五保等困难家庭大学生，以及其他享受国家助学金大学生，重度（一、二级）残疾大学生，分别按照民政部门的相关规定给予参保资助和医疗救助。

　　■保障与待遇

　　生孩子给400元分娩补助

　　一、门诊

　　1．普通门诊：普通门诊只支付参保大学生发生在校医院的费用。一档统筹基金支付比例为75%，二档在此基础上提高5%。

　　待遇：普通门诊按每人每年30元的标准由校医院统筹包干使用。

　　2．重大疾病门诊

　　范围：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）。

　　待遇：报销比例与住院报销比例相同。

　　重大疾病门诊及住院封顶线：一档为每人每年10万元，二档在此基础上提高20%。

　　3．慢性病门诊

　　范围：高血压、糖尿病（1、2型）、结核病、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍）、系统性红斑狼疮。

　　待遇：报销比例与住院报销比例相同。

　　慢性病门诊封顶线：一档为每人每年2000元，二档在此基础上提高20%。

　　4．意外伤害门诊

　　范围：骨折、关节脱位、呼吸道异物。

　　待遇：报销比例与住院报销比例相同。

　　意外伤害门诊封顶线：一档为每人每年1000元，二档在此基础上提高20%。

　　二、住院

　　1．报销比例：一档为校医院80%，经校医院同意转校外医院就医的一级医院为80%，二级医院为70%，三级医院为60%。二档报销比例在一档基础上提高5%。

　　2．封顶线：一般疾病一档为每人每年4万元，重大疾病门诊及住院一档为每人每年10万元；二档在此基础上提高20%。

　　三、计划生育补助

　　对符合计划生育规定的孕产妇，给予每人100元产前检查、400元分娩定额补助。