红网长沙12月7日讯（记者 董雷 通讯员 谢兴吾）12月7日，记者在全国国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录落实工作座谈会上了解到，这次《药品目录》调整主要针对西药和中成药，调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个，其中甲类349个，乙类791个，另有20个仅限工伤保险用药，4个仅限生育保险用药；中成药部分共有药品987个，其中甲类154个，乙类833个。

　　《药品目录》是基本医疗、工伤和生育保险管理的一项重要标准。原劳动保障部先后在2000年和2004年发布了两版《药品目录》。几年来，两版《药品目录》在全国各地得到了普遍执行，对保障参保人员的基本用药需求，促进医药领域的健康发展，发挥了积极的作用。

　　调整制订《药品目录》直接涉及广大参保人员的医疗保障权益和用药安全，直接影响到社会保险基金的支出，也关系到医疗机构和医药行业的发展，社会各界普遍关注。与2004年版《药品目录》相比，新版《药品目录》主要有以下几个方面的变化：

　　《国家基本药物目录》药品纳入《药品目录》甲类

　　《国家基本药物目录》的药品，全部纳入《药品目录》甲类部分。按照基本医疗保险相关规定，甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整，因此，可以保证国家基本药物的报销比例高于非基本药物。

　　为了保证国家基本药物制度12月份在部分地区能够顺利实施，会议要求各地要在12月份开始执行甲类目录。同时，按照规定，考虑到各地用药习惯的不同，地方对乙类目录可以在15%的范围内进行调整。会议各地要在明年3月底前完成乙类药品的调整工作，尽快执行新的药品目录。

　　增加了新药品种260个

　　与2004年版药品目录相比，新版《药品目录》共增加了260个药品，增幅为13.7%，其中甲类药品增加了53个，增幅为11.8%。增加的药品都是近几年上市的经临床验证疗效确切、安全性高的新药，增加了医务人员为参保患者治疗时的用药选择，也提高了基本医疗、工伤和生育保险的保障水平。

　　药品目录的结构更趋合理

　　新版《药品目录》对原目录中部分可以被更好的药物替代或无人使用的药品予以调出，使药品目录的结构更趋合理。这些药品由咨询专家组提出，在全国遴选投票中多数专家也赞成调出。为了慎重起见，相关部门还收集了用药数据库，确认这些药品基本无人使用的才予以调出。

　　加强对医疗机构用药的管理

　　在下发的通知中明确，医师开西药要符合诊疗原则，开中成药要遵循中医的诊断原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品不得叠加使用，以防止药品滥用。对部分易滥用的药品在支付范围上进行了限定，一方面保证参保患者的治疗需要，另一方面也避免药品滥用，控制药品费用不合理支出。

　　紧急或特殊药品需申报

　　对目录外的临床紧急抢救和特殊疾病治疗必需的药品，要求各地要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法，保证参保患者的治疗需要。研究探索建立药品谈判机制，对部分临床疗效确切，有重大创新价值，但价格昂贵可能对基金产生风险的药品，另行制订谈判准入的办法。

　　专家们认为，新版《药品目录》同上一版相比，用药保障水平明显提高，基金能够承受，能够满足当前临床用药需求，也能够与国家基本药物制度有效衔接。但是，一个新标准的实施，还需要有一个检验的过程，会议已要求各地尽快调整乙类目录，做好执行新目录的相关工作，切实保障参保人员的权益。在实施过程中，专家将加强收集参保人员、保险管理机构、医务人员和生产厂家的信息反馈，不断加以完善。