据新华社北京2月5日电 推进预约诊疗、优化门诊流程……卫生部5日印发《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》，促进公立医院加强内部管理，提高服务质量，方便群众看病就医。

　　预约诊疗向二级医院扩展

　　预约诊疗由三级医院向二级医院扩展。意见要求，继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

　　制定统一的预约诊疗工作制度和规范，探索建立以城市或全省（区、市）为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。

　　优化流程增加便民措施

　　优化门诊流程，增加便民措施。意见指出，要优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待；公立医院应妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。

　　改善急诊“绿色通道”

　　改善急诊“绿色通道”，及时救治急危重患者。意见要求，改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。

　　推行医保持卡实时结算

　　意见要求，要改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医；逐步推行持卡就诊实时结算；与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。

　　缩短平均住院日

　　加强精细化管理，缩短平均住院日。意见指出，要以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程；合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。

　　重大疾病规范化诊疗

　　重大疾病规范化诊疗 减轻患者负担。意见要求，选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，制定规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点。同时，探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担；利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。

　　实行“首诉负责制”

　　实行“首诉负责制” 推进医疗纠纷调解。意见要求，加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。