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糖尿病的预防重在“早”

http://www.sina.com.cn  2010年02月22日02:35  扬子晚报

  最理想的糖尿病预防策略是找到致糖尿病的危险因素,然后想办法纠正或避免。哪些是糖尿病的危险因素呢?首先是“遗传易感性”,就是父母有糖尿病的子女,存在糖尿病的易感因素。对于易感基因的研究正在进行中,目前比较明确的有18-20种基因多态性与2型糖尿病易感有关。其次是代谢综合征指标的异常,如超重/肥胖、高血压、血脂紊乱等。另外“多食少动”的生活方式也是糖尿病的独立危险因素,不仅可导致代谢指标的异常,也可单独增加糖尿病的风险。其它还包括老龄、低出生体重等一些危险因素。目前正在对上述危险因素进行综合研究,以期可以获得一种较理想的评分法来预测糖尿病的发生。

  可以通过糖尿病易感基因筛查的办法了解到自己是否存在易感性,但目前我们无法改变先天遗传获得的基因,只能通过生活方式的改变来预防糖尿病。那么,如果自己存在上述糖尿病除遗传因素之外的危险因素该如何办呢?理论上很简单,就是纠正它。如果体重超标,如腰围男性超过90cm,女性超过80cm,或体重指数大于25kg/m2,则需要尽可能将体重减下来。如果血压超过130mmHg,则需要通过药物把血压降到理想的范围。如果血甘油三酯超过1.7mmol/L,则需要通过饮食控制、运动或药物的方法降至正常。那么是否有向糖尿病发展的危险,则还要监测自己的血糖水平,如果空腹血糖超过5.6mmol/L,则要密切观察多次检测,如果空腹血糖超过6.1mmol/L,提示进入糖尿病前期的阶段,超过7.0mmol/L再伴有餐后血糖超过11.1mmol/L,则糖尿病诊断可确立。胰岛功能的监测对于预防糖尿病更为理想,需要空腹口服75g葡萄糖冲成的水,分别在之前和之后的30、60、120、180分钟检查血胰岛素和C肽水平,可以帮助判断胰岛功能的状态。此方法虽较为繁琐,但可靠性更高。

  那么具体如何调整生活方式来消除已经存在的糖尿病危险因素呢?原则上很简单,就是“少食多动”。

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