●3月底前83家社区卫生服务机构有望实施药价零差率制度

　　●计划在长清大学科技园建一所三级综合医院，西客站建一所大型综合医院

　　●市口腔医院、眼科医院等将合并成一所专科医院，计划办一所“济南市肿瘤医院”

　　●未来两年拟在新建城区及15个城市综合体内设置50所社区卫生服务机构

　　本报2月21日讯(记者 解照辉)今年是我市医改的破冰之年。记者从市卫生局了解到，我市今年计划让83家社区医疗机构率先实施药价零差率制度，计划新建50所社区卫生服务机构，探索管办分离和推行绩效工资等办法，让医改落到实处，使群众受益。

　　实施药价零差率制度

　　以药养医是医疗机构运行一直以来的惯例，百姓觉得看病贵，主要原因是药品贵。目前整个医疗机构的运营中，综合性医院药品费占总收入的50%，专科性医院的药品费占总收入的15%—20%，乡镇卫生院、村卫生室的药品费占总收入的70%—95%。推广基本药物制度，实施零差率销售，即买多少钱卖多少钱，解决以药养医的问题。

　　今年，我市将加紧探索基本药物供保补偿机制，特别是基层医疗机构的补偿政策，维护公立医疗机构中使用基本药物并取消医院药品加成后，医疗机构的正常运转和医务人员的工作积极性。根据我市基层卫生机构的数量，我市83家政府办社区卫生服务机构今年将实行药品零差率，大约3月底前就可实施。

　　医疗资源重新配置

　　我市今年将对东部、西部、北部、城区和区域性医疗中心进行专项规划，解决医疗资源的配置和培植问题。

　　根据规划，我市计划在长清大学科技园建立一所三级综合医院，设置500到800张床位，解决长清当地30万人口的医疗需求；槐荫区计划在西客站建立一所可设置800张床位的大型综合医院。在北部规划济北区域医疗中心，设置500到800张床位。城区主要依托齐鲁医院、省立医院、省中医大附院建立区域医学中心，主要着眼点放在教学和科研方面。东部将来可依托市第三人民医院、章丘市人民医院打造区域医疗中心。同时强化市第四人民医院和市第五人民医院区域医疗中心。“抓两头、放中间”，是我市医疗机构规划调整的原则。“两头”即以大医院为中心建立区域医疗中心，加强基层医疗服务机构服务能力；中间则是通过市场机制发展眼科等专科医院。我市已计划将市口腔医院、眼科医院等合成一所专科医院，同时计划办一所“济南市肿瘤医院”。

　　公立医院尽快管办分离

　　绩效工资是公立医院改革的一个难题。2010年，我市将以公立医院改革为切入点，探索建立公立医疗机构绩效考评机制，出台市属公立医院绩效监管考核办法等。公立医院尽快实现管办分离，让院长从盖房子、买设备等事务中抽身出来，专门负责医院的运营和医疗发展。

　　今年，我市将继续推动公立医院临床路径、预约挂号、单病种限价和质量控制等措施的实行。比如阑尾炎，临床路径将对其进行规范，该做哪些检查，什么时间达到什么样的医疗标准都要进行规范化的操作。

　　医疗保健服务框架已建成

　　我市是全国社区卫生服务体系建设重点联系的29个城市之一。目前我市已提前两年建成城市社区和农村的基本医疗保健服务框架。在农村建立三级医疗服务网络，城市实现社区卫生服务全覆盖。

　　现在，7000多所村卫生室经过了市卫生局审核、培训。我市新农合去年实现农民参合率达到98.8%，高出全国89.3%的平均水平。去年我市建立222个社区卫生服务站，其中包括69个社区中心。2010年至2011年，我市拟在新建城区及15个城市综合体内设置50所社区卫生服务机构。