□关注公立医院改革试点

　　上周，《关于公立医院改革试点的指导意见》出台，成都市级医院纷纷推出各项惠民措施。昨日，成都二医院再次试水，推出免费用药咨询门诊和疼痛专科门诊，药物咨询门诊是市级医院的首次尝试。

　　试水：用药咨询门诊免费

　　昨日上午，成都市二医院药剂师刘波走进了新办公室——门诊大厅东南角一个用层板隔出的8平方米小区域，门口挂着蓝底白字“免费用药咨询门诊”的牌子。医院西药科主任，用药门诊负责人叶永琴说，服药是一个复杂过程。“有的不能同时吃，有的药效相抵。”“免费”写进门诊名称，希望更多人能主动来了解。

　　“患者一般拿了药，会去询问医生怎么服用，其实并不科学。”医生负责诊治，但并非专业药剂师，可能不清楚细节。该门诊在周一至周五工作时间开诊，包括刘波在内的3名具有临床经验的药剂师坐诊。

　　原因：吃药原来很有讲究

　　在药房取药时，药师就会告诉病人：哪种药什么时候吃，吃几颗，怎么吃。市民很少去用药咨询窗口咨询。叶永琴说，有一些药物，如黄连素，用较烫的水送服会降低药性，但药房药师不会叮嘱得如此细致。

　　昨日，该门诊接待了7名病人。昨日下午，75岁的沈洪男在老伴的陪伴下来到医院。他从杭州到成都旅游，高血压药刚好吃完，便到医院买药。他拿着药单走进免费咨询门诊。不问不知道，一问吓一跳：他服用已经好几年的药物，有两种药物名称不同，药效相同。刘波说：“二者服用，药效会相抵，还不如吃一种药降压效果明显。”

　　好处：监督医生合理用药

　　离用药门诊不到半米处，还有一个“用药咨询窗口”。这个窗口和免费用药门诊有啥不同呢？叶永琴说：“病人与药师在窗口上有一个屏障，使得双方不会做过多交流。”

　　成都市二医院院长徐俊波说，

　　成都二医院开设免费药物咨询门诊

　　根据国外统计，有30%的医疗事故为用药不当引起。在门诊内，药师将随时通过电脑查询各种药物的使用说明。可以针对医生的处方提出意见，甚至让医生调整处方，在某种程度上监督医生合理用药。

　　调查：药物咨询有“市场”

　　徐俊波说，省医院和成都军区总医院此前也以不同方式将用药提升成了门诊。在省医院，药物咨询门诊需要挂号，开诊时间为每周一到周五下午。医生杨勇每周三上班。自2008年4月开诊以来，该门诊每天就诊病人多时近20人，现阶段为保证质量，每天只挂10个号。

　　2005年底，成都军区总医院设立“药疗监护门诊”。临床药学科主任雍小兰说：“病人多了，药房忙不过来，处方存在的问题也容易被忽略。”该门诊室周一至周日均在工作时间开诊，医院临床药学室的10几位药师轮流坐诊。

　　回应：通过实验才能确定

　　在成都市三医院，药房旁就连着一个用药咨询窗口。该窗口已设立了10多年，每天都由一位副主任药剂师为病人提供咨询。由于属柜台式开放结构，病人咨询的问题较多，但属用药的较少。药房主任黄心一表示，二医院的门诊为病人提供了一个好的交流氛围，且保护了患者隐私。该医院因硬件条件有限，还不准备开展此工作。

　　成都医管局工作人员表示，只要符合公立医院指导精神的改革，“医院都可以尝试”。免费用药咨询门诊有没有推广价值，“还需要通过一段时间的实验才能确定”。

　　记者王浩野摄影雷远东