母乳喂养是每一个准妈妈的必修课程 (资料图片)

　　广西新闻网记者 韦夏

　　“生活过得好了，孕妈妈吃得太胖也不稀奇，如何吃才算合理呢？”“文章中的汉族妈妈的钴含量超标3倍，吃什么东西身体会摄入那么多的钴”……本报3月16日3版刊发了题为《母乳脂肪过高导致宝宝腹泻》的报道后，一石激起千层浪，读者们纷纷致电询问相关情况。

　　3月16日，本报请来相关营养学专家，根据南宁市孕产妇的膳食习惯，引导孕妈妈和准妈妈讲究科学饮食，以利宝宝健康成长。

　　疑云

　　钴含量超标疑环境所致

　　有读者问，文章称侗、汉族妈妈每日营养成分平均摄入量对比数据显示，汉族妈妈钴含量达到6毫克/天左右，比《中国居民膳食营养素参考摄入量》（以下简称DRIS标准）的2毫克/天超标3倍，这是什么原因？

　　自治区人民医院营养科主治医师潘宇解释说，食物中钴含量较高者有甜菜、卷心菜、洋葱、萝卜、菠菜、西红柿、无花果、荞麦和谷类等，蘑菇含量更可达61微克/100克。但是，这些经口摄入的钴通常在小肠上部就被吸收了，吸收率可达63%-93%，铁缺乏时可促进钴的吸收，然后通过尿液排出，少部分由肠、汗、头发等途径排出，食物钴一般不在体内蓄积。

　　“这批被抽样调查的汉族妈妈体内钴含量之所以超标3倍，估计是居住环境或工作场所受到钴元素严重污染所致，比如印刷厂、陶瓷加工厂等。钴是维生素B12组成部分，但体内的钴仅有约10%是维生素的形式。人体内钴过量会引起钴中毒。”潘宇说。

　　孕产妇要补充维生素A

　　有读者质疑，报道中，侗、汉族妈妈维生素A含量只有700-800国际单位/100克，几乎比DRIS标准1200国际单位/100克少了一倍，孕产妇究竟该如何补充维生素A？

　　“维生素A的主要作用是促进生长发育，保护夜间视力。维生素A缺乏可导致妈妈视物不清，暗适应能力下降，皮肤粗糙，易感冒；儿童则会生长迟滞，发育不良，患夜盲症等。维生素A摄入过多，还会造成慢性中毒。”自治区人民医院预防保健科副主任江蕙芸说。调查发现，妈妈奶水中的维生素 A含量与妈妈的维生素 A膳食摄入量成正比，侗、汉族妈妈都是因为动物肝脏吃得少，导致维生素A严重缺乏。

　　宝宝对奶水中的维生素A有高生物利用率，即使营养状况不良的妈妈进行母乳喂养，也可预防6个月以内宝宝免于维生素A缺乏。因此，防止维生素A缺乏应大力提倡母乳喂养，但为了更好地预防母婴缺乏维生素A，妈妈应多食富含维生素A的食物，如胡萝卜、猪肝和红黄色果蔬等，要记住搭配脂肪或矿物质一起吃，因为维生素A属油溶性，要在油中才起作用。江蕙芸说：“如果从食物中满足维生素A需要比较困难，可以适当添加鱼肝油等，但要注意用量不宜过多。必要时可补充维生素A增强剂。”

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　　现状

　　南宁孕妈妈体重多超重

　　3月16日，怀孕28周、32岁的林女士来到自治区人民医院营养科门诊，请求医生为其做饮食调理，因为她近日孕检发现血糖偏高，达12摩尔/升，已接近糖尿病临界线。

　　林女士告诉记者，怀孕后，她每天都要吃0.5公斤的水果，特别喜欢吃甘蔗，蛋糕、饼干、面包等也是她喜欢吃的零食，现在，身高1.62米的她，体重已接近70公斤。

　　该科室主治医生潘宇根据林女士的身高、体重和膳食史，为其开出饮食处方，进行降低血糖和体重的膳食调理，并叮嘱她一定要管住自己的嘴巴。为此，潘宇为林女士开出一份早餐以燕麦、小米、玉米等粗粮为主，中餐、晚餐以米饭、蔬菜、瘦肉等为主的食谱。“林女士要忌食甜食、肥腻和发酵食物，这样才有利于血糖恢复正常。”潘宇告诉记者，像林女士这样吃得太好太营养的孕妈妈比比皆是，她们一周体重就能增加1公斤，一个月就能长2.5-3公斤肉，如不注意控制体重，合理搭配膳食，患糖尿病的妈妈们会越来越多。“前年，我们接诊的胖孕妇才有几百人，到去年就翻了一番，达到1000多人，孕妇超胖宝宝超大的问题应该引起我们的高度重视了。”

　　“每一个孕产妇的身高体重不一样，大多在孕晚期才显示吃出来的问题，所以，从怀孕开始，必须在营养师有针对性的指导下科学膳食，不能是所有孕妇都照搬一个食谱来吃。”

　　提醒

　　产后膳食遵循“六大纪律”

　　潘宇认为，妈妈的奶水营养未必跟妈妈的饮食营养成正比，奶水的营养应该跟妈妈体内的激素、妈妈早期的乳腺发育有关，“因为很多健康妈妈产后没有奶水，一些体质较弱的妈妈奶水却异常丰富。”

　　生宝宝之后，很多准妈妈关心自己孕期变胖的身材能否恢复往日风采，开始节食；而准妈妈产后身体比较虚弱，需要进补才能恢复体力和健康。如何解决这一矛盾呢？潘宇给大家开出了六大饮食处方：

　　首先，要补充B族维生素、维生素E和膳食纤维的摄入。服用B族维生素有助于抑郁症的治疗，大约有10%-20%的产妇可能因产后心理压力过大，发展成为产后抑郁症，除了休息和精神治疗外，补充一定量的B族维生素也是十分有利的。而产后适当补充维生素E可促进产妇的乳汁分泌。新鲜果蔬是补充维生素的最好食物，果蔬还富含膳食纤维，可以促进食欲，有利于通便排毒，防止产后便秘的发生。

　　其次，避免过多食用大鱼大肉。因为妈妈肥胖还可造成奶水中的脂肪含量过高，导致宝宝过于肥胖或腹泻。若无特殊情况，产后1小时，妈妈就可以吃易于消化的流质或者半流质饮食（如牛奶、稀饭、肉汤面等），次日可进普通饮食，食物应该是富含优质蛋白的禽畜肉类，同时要多喝汤汁及富含膳食纤维的食物。3天后，再加喝滋补汤。在熬炖时，应撇去汤中浮油，既能避免引起宝宝肠胃不适，也有助于妈妈保持身材。煲汤时尽量少用大补的药材，加桂圆、栗子、蘑菇、红枣等煲汤更适合平补。对于产后失血多、体力消耗大的妈妈，可吃些红糖、阿胶、枸杞、山药等补血活血、补气健脾的食品。

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　　第三，每日饮食要注意保持食物多样化。每天最好有10种以上的食物，荤素搭配，包括一定比例的粗粮，这样既能增加食欲，又能均衡营养，利于各类营养物质的吸收和利用。

　　第四，由于准妈妈要照顾宝宝，作息无法保持规律，一日三餐要因人而异。早晨是人体代谢最旺盛的时机，应尽量安排得丰盛且多样化一些，主食、牛奶、蔬果、禽蛋类，最好应有尽有；中餐可安排一些鱼类、肉类和丰富的蔬菜；晚餐的量宜相对少一些，尤其要少吃肉食、甜食及油炸食品，可吃些清淡的面条、饭菜，以减缓夜间休息时胃肠负担，并减少脂肪堆积。

　　第五，多食含钙食物，适当补铁。牛奶、虾皮等都是含钙较多的食物，多吃可避免哺乳后骨质疏松。补铁可弥补生产时失血及产后缺铁，正常人一天所需的铁质为15毫克，产后妈妈则需要增加至45毫克。含铁丰富的食物有深绿色蔬菜、深黄色蔬菜、肉类、蛋、动物肝脏等。

　　第六，不要依赖营养保健制剂。妈妈不能靠服用营养素来替代饭菜减肥，要遵循人体的代谢规律，食用自然的饭菜才是正确之选。

　　相关链接

　　12种对孕妇有益的食品

　　(仅供参考)

　　1.富含VC果蔬——有关专家对数百名先兆子痫及健康孕妇的饮食进行调查时发现，每天从食物中摄取VC较少的孕妇，血液中的VC水平也较低，她们发生先兆子痫的几率是健康孕妇的2-4倍。因此，孕妇孕期应注意摄取富含VC的新鲜蔬菜和水果，每天摄取量最好不低于85毫克。

　　2.蜂蜜——孕妇睡前饮一杯蜂蜜水，所具有的安神之功效可缓解多梦易醒、睡眠不香等不适，改善睡眠质量。

　　3.鱼类——营养学家指出，鱼体中含有的DHA是一种必需脂肪酸，这种物质在胎儿的脑细胞膜形成中起着重要作用。专家建议，孕妇在一周之内至少吃1-2次鱼，以吸收足够的DHA，满足胎儿的脑发育需求。另外，孕期每周吃1次鱼还有助于降低早产的可能性。

　　4.黄豆芽——胎儿的生长发育需要蛋白质，它是胎儿细胞分化、器官形成的最基本物质，对胎儿身体的成长就像建造一座坚实的大厦基础一样。所以黄豆芽是孕产妇理想的蔬菜之一。

　　5.鸡蛋——鸡蛋所含营养成分全面而均衡，七大营养素几乎完全能被身体所利用，尤其是蛋黄中的胆碱被称为“记忆素”，对胎中宝贝的大脑发育非常有益。但要注意的是，每天吃鸡蛋以3-4个为宜，以免增加肝肾负担。

　　6.冬瓜和西瓜——冬瓜性寒味甘，水分丰富，可以止渴利尿；西瓜也具有清热解毒、利尿消肿的作用，经常食用会使孕妇的尿量增加，从而排出体内多余水分，帮助消除下肢水肿。

　　7.苹果——苹果中含有丰富的锌，而锌与人的记忆力关系密切。孕妇每天吃l-2个苹果，即可满足胎儿对锌的需求量。

　　8.海带和碘盐——怀孕3-5个月时，胎儿的脑发育需要依赖母体供给充足的甲状腺素，如果孕妇缺碘就会使体内的甲状腺素合成受到影响。常见的补碘食物以海带的含碘量最为丰富，只要保证每周吃1-2次海带，即可满足胎儿发育的需要。

　　9.南瓜——南瓜花果的营养极为丰富。孕妇食用南瓜花果，不仅能促进胎儿的脑细胞发育，增强其活力，还可防治妊娠水肿、高血压等孕期并发症，促进血凝及预防产后出血。

　　10.新鲜酸味水果——杨梅、草莓、樱桃、猕猴桃、石榴、葡萄等，都是带有酸味的水果。这些水果中富含叶酸，怀孕早期要注意多吃些新鲜酸味水果，降低胎儿发生神经管畸形的风险。

　　11.芹菜——芹菜中富含芫荽甙、胡萝卜素、VC、烟酸及甘露醇等营养素，孕晚期经常食用，可以帮助孕妇降低血压，对缺铁性贫血以及由妊娠高血压综合征引起先兆子痫等并发症，也有防治作用。

　　12.动物肝——孕期血容量比未孕前增加，血液被稀释，孕妇易出现生理性贫血，所以，在孕期一定要注意摄取富含铁的食物，如各种动物肝铁含量就比较高，但一周吃一次即可。

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