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团组织新角色:为农村医改探路

http://www.sina.com.cn  2010年03月20日06:59  中国青年报

  特约通讯员 白涛 本报记者 张欣

  2008年4月24日,“希望卫生室”全国试点省份捐助行动启动暨首批“希望卫生室”奠基仪式在子洲县苗家坪镇王家岔村举行,山西省71所“希望卫生室”公益事业由此拉开序幕。

  子洲县,黄土丘陵沟壑特征典型的榆林南部县城,被选作“希望卫生室”全国首批试点县,先期规划投建28所卫生室。

  团子洲县委书记杜芳霞还记得兴建卫生室之初,案头堆放了厚厚的两大本关于村级卫生室情况调研统计表,研究“村里有无村医、医疗条件是否达标、距离乡镇医院的距离……”成了她每日必修课程。

  为了掌握情况,团子洲县委会同县卫生局、各乡镇人民政府对全县550个行政村的医疗卫生状况进行了调查摸底。调查中发现,村卫生所大多设在乡村医生家里,药品零乱地摆放在村医一家的生活区域里,医疗设备久未更新,医疗费用也高,远远不能满足村民的医疗保健需求。

  “希望卫生室”首先需要的是一个统一的建设标准。为此,子洲县专门成立了“希望卫生室”建设领导小组,对首批援建的28所卫生室统一布局,人口分布、地理条件均成为考量因素。最终确定“希望卫生室”辐射半径均在5公里以上,这样既方便群众就近看病,又便于形成一定规模。每所卫生室投入5万元用于房建,建筑面积依照实际情况确定为60~90平方米,由西北综合勘察设计院统一设计结构与外观,布局符合国家卫生要求,建成后房产归村集体所有。子洲县特批财政拨款,用于解决农村医疗器械和设备的添置和翻新。

  为了进一步加强“希望卫生室”的规范化管理和建设,推动和完善农村初级卫生保健体系,子洲县委办公室、县政府办公室又联合印发了《子洲县希望卫生室管理办法(试行)》,明确了“希望卫生室”的职能、人员配备、执业管理和各相关部门的监督管理职责,确定了巡诊和上门服务等适宜农村医疗卫生的服务方式,规定卫生室必须使用统一的医疗文书、票据和公共卫生服务表、卡、册等,制度职责、业务范围也光荣地“上了墙”。

  硬件条件上去了,制度也得到了规范,另一个问题随之浮出水面——村医。是否能为每所卫生室都配备医生?村医微薄的收入能将他们留住多久?曾被打上“赤脚”印记的乡村医生能撑起农民健康这把大伞吗?

  吴宏是子洲县瓜园则湾乡桑坪村的一名老村医,原本拥有一孔年租金300多元的小窑洞,既是家,也是诊所。在那里,病人多了连个站的地方都没有。

  如今,吴宏已把工作地点迁至崭新的“文昌希望卫生室”内,这里药房、观察室、诊断室、治疗室各室分开,紫外线消毒器、出诊箱、体重计等医疗器材也颇为齐全,300多种药品摆放在整洁的药柜上。吴宏告诉记者,自从入主这间卫生室,找他看病的人多了起来,月收入也由原来的1000元猛增至3000多元,再加上子洲县政府每个月发放的300元补贴,“看病救人也就更有信心了”。

  “村医都是以前的村医,但是技术水平再不能像以前一样。”团榆林市委干部柴剑介绍说,《子洲县希望卫生室管理办法(试行)》规定,“希望卫生室”从医人员必须是取得“中华人民共和国乡村医生执业证书”或“中华人民共和国执业助理医师证书”及以上资格的乡村医生,并针对乡村医生业务水平、工作质量建立考核档案。此外,子洲县政府还专门从全县人才库中选聘了40名卫生专业大中专毕业生充实到乡村医疗卫生队伍中。

  为提高“希望卫生室”医务人员医疗技术服务水平,在团陕西省委、团天津市委支持下,团子洲县委组织了20名“希望卫生室”医务人员到天津市北门医院进行了为期半个月的专业培训,教学内容都是最实用的临床知识,“让老百姓花最少的钱看病就医”是大家共同的心愿。

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