青海新闻网讯 乡镇卫生院承担着为农牧民群众就近方便提供预防保健、健康教育、计划生育技术服务、防治常见病、多发病以及新农合服务等任务，是农牧区基层三级卫生服务的中枢。2009年9月初，全省279所乡镇卫生院，533名党员，2983名职工按照“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，以“落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康”为总的实践载体，立足行业实际和特点，围绕实现“人民群众添实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构增活力、经济社会得发展”的目标，高起点谋划，高标准定位，高质量推进，访民情、重民意、集民智、解民忧，着力提高服务人民健康的能力和水平。

　　深化理论学习 形成发展共识 努力探索自身发展之路

　　在学习实践活动中，各乡镇卫生院在坚持理论学习的同时，坚持把谋划卫生院发展思路、促进卫生院科学发展上水平作为中心任务。尖扎县卫生局组织所属卫生院院长分批前往北京市崇文区参加业务知识培训，使参训院长拓展了医疗卫生知识，提高了诊疗服务水平；湟中县田家寨镇中心卫生院采取集中辅导、分散交流、结对帮带、结合业务的“四学”方式深入开展学习培训，增强了学习效果。

　　在深化理论学习的基础上，各乡镇卫生院结合新医改中加快基层卫生院建设的新要求，围绕如何贯彻落实科学发展观、建设什么样的乡镇卫生院、如何发挥乡镇卫生院作用、怎样提高医疗服务水平、构建什么样的医患关系等问题，深入进行调研，按照服务态度、工作成效与广大人民群众的满意度相结合的要求，将卫生院置身于属地发展战略之中进行分析和思考，采取召开座谈会、问卷调查、个别走访等多种形式广泛征求群众意见建议。海北藏族自治州采取了问卷调查“多方求”，深入基层“群众提”，座谈走访“当面提”，总结经验“对比找”，有关部门“协助找”的措施；湟中县田家寨镇中心卫生院主动深入患者、家属、职工、村医和上级领导中开展“五访五问”活动，查找制约乡镇卫生院科学发展的突出问题。

　　各乡镇卫生院通过多方征求意见，结合乡情实际，认真反思卫生院发展中存在的问题，深刻剖析问题存在的根源，从发展模式、发展环境、发展观念等方面深入进行分析检查。在此基础上，注重把学习实践活动转化为组织群众、服务群众、凝聚群众的过程，注重把学习实践活动成效体现在深化医药卫生体制改革，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康的总体工作思路上，明确了具体任务，增强了党员职工谋发展的信心。

　　坚持城乡统筹 推进医改提速 着力破解存在的突出问题

　　全省卫生系统坚持上下联动、左右互动，大力促进医改任务落实，集中解决了一批制约卫生事业发展的突出问题。全省6项重大公共卫生服务项目和9项基本公共卫生服务项目全面实施，基本药物制度建立工作正式启动，新型农村合作医疗制度进一步完善；在全省推进基本公共卫生服务均等化，在国家实施的5项重大公共卫生服务项目的基础上，增加了农牧区孕产妇住院分娩补助、唇腭裂修复、先天性心脏病治疗项目。有334.3万农牧民参加新型农村合作医疗，参合率达96.8%，农牧民受益面达75%以上，住院费用实际补偿比达到45%。全省乡镇卫生院已实行新农合费用垫付直报制。省卫生厅积极落实项目资金，完成106所乡镇卫生院和66个村卫生室改扩建任务，为150所乡镇卫生院配备了基本诊疗设备；为全省295.3万名农牧民建立了基础健康档案，建档率达85.51%；规范乡村医生执业行为，有3900多名乡村医生取得执业资格，913名县乡村医疗卫生人员荣获全省首批农牧区卫生工作30年贡献奖，极大地调动了村医的工作积极性，有效地稳定了村医队伍，对缓解农牧区“缺医”问题发挥了重要作用。

　　各地着眼于卫生事业长远发展，大力加强基层卫生队伍建设，培训基层卫生技术人员5000余人次。海东地区共聘用123名医学院校优秀大中专毕业生充实到基层医疗卫生单位；玉树藏族自治州招聘60名卫生专业人员充实到偏远乡镇卫生院工作。卫生对口帮扶力度加大，扎实开展二级以上医院对口支援乡镇卫生院、“城带乡省级医学专家服务团”、“城市医生对口支援农村卫生工作”等活动，累计义诊患者10万余人次，减免医药费用300余万元。

　　乡村卫生机构财政补偿机制逐步完善，乡村医生补助政策得到落实。海西蒙古族藏族自治州大幅度提高新农合筹资水平，将人均筹资标准提高到与城镇居民基本医疗保险同水平的人均200元；积极落实政府补偿政策，在县、乡、村三级医疗卫生机构全部实行基本药物零加成，取消药品零加成费用350余万元；积极推行医疗保障、医疗卫生服务、基本公共卫生服务、药品管理体系和卫生事业财政保障“五个城乡一体化”。习近平同志在中央学习实践活动《简报》第957期《青海省海西州推进医疗卫生“五个城乡一体化”全面促进卫生事业科学发展上水平》一文上作出重要批示：“青海省海西州在学习实践活动中推进医疗卫生‘五个城乡一体化’，思路清晰、措施实在、成效明显。像这样从群众迫切需要解决的问题入手来解民忧、办实事的做法，应当大力倡导。”

　　加强基层党建 凝聚发展合力 切实发挥基层党组织的战斗堡垒作用

　　各级卫生部门积极探索乡镇卫生院党建工作模式，以强化管理制度入手，加强基层党组织凝聚人心、引领发展的领导核心作用。互助土族自治县委组织部、县卫生局通过检查指导、走访、召开座谈会等形式认真分析梳理乡镇卫生院在党建方面存在的问题和薄弱环节，针对存在的问题，积极与有关部门沟通协调、研究商讨，进一步明确属地化管理为主、行业管理为辅和“谁主管、谁审批、谁负责”的原则，落实具体责任，并要求已建立党支部的乡镇卫生院落实党组织生活各项制度；督促党员人数少的乡镇卫生院采取联建或挂靠等形式开展工作；督促达到条件的乡镇卫生院尽快筹建党支部；协调属地党委通过下派党建工作指导员或联络员等形式，在没有党员的乡镇卫生院开展党的工作，把符合条件的优秀卫生人员吸收到党组织中来；协调属地党委建立与县级卫生行政部门定期研究乡镇卫生院党建工作联席会议制度，用制度规范党建工作，提高党组织的生机与活力，增强凝聚力与战斗力。同仁县保安镇中心卫生院号召院领导与全体医务人员签定向社会公开“八项承诺”书，即：亮出党员身份，不让党的形象在我这里损害；端正医德医风，不让不良风气在我这里产生；视病人为亲人，不让患者在我这里受到冷遇；树立家园意识，不让卫生院声誉在我这里受到影响；提高医疗技术，不让医疗差错在我这里发生；自觉爱岗敬业，不让失职行为在我身上出现；降低医药费用，不让不合理处方在我笔下开出；坚持廉洁行医，不让红包回扣在我身上发生，得到了社会和患者及家属的一致赞扬。

　　各卫生院党组织和广大党员带头树立和落实人民群众健康第一的理念，人人享有基本医疗卫生服务的理念，立足国情、适应群众需求的理念，预防为主、减少疾病的理念，医患合作、相互尊重的理念，使基层医务人员增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，调动了落实医改任务、推动卫生事业发展的积极性。共和县积极抓好乡镇卫生院应建未建党支部建立工作，县卫生局和各卫生院属地党委积极沟通协调，确定新建方案，县委组织部监督落实，在恰卜恰镇卫生院、石乃亥乡卫生院、黑马河镇卫生院、倒淌河镇卫生院新建党支部4个。在学习实践活动中，全省乡镇卫生院共新建立党支部12个，进一步夯实了基层医疗卫生单位的党建基础。

　　强化内部管理 改进医德医风 真正为群众提供高质量的医疗卫生服务

　　各乡镇卫生院努力提高党员职工的规范管理意识，树立科学操作的工作理念，对不适应科学发展的各项规章制度进行了废、改、立，提升卫生院规范化管理水平。各乡镇卫生院通过自己找、上级点、群众提等措施，找准了卫生院管理中存在的突出问题，制定完善了药品管理、疾病预防控制、妇幼保健、安全防范、村医管理、服务承诺和应对突发事件等方面的管理制度，明确了卫生人员的岗位职责，做到以制度管人管事、以职责约束激励员工。共和县各卫生院开辟了新农合就诊“绿色通道”，提出“不让一位患者带着不满和疑惑离开”的服务标准，积极开展“以患者为中心”的便民服务活动，积极推行医前、医中、医后服务，从细微之处体现对患者的关爱。有些卫生院制定卫生人员每日十勉，诫勉工作人员端正服务态度，提高服务质量。循化撒拉族自治县白庄乡中心卫生院按照“重道德、创和谐、看实效”的管理思路，对医务人员的道德医风问题进行收集、整理，做到医德问题处理有依据、有调查、有总结、有反馈、有持续改进，始终将提高医德医风贯穿于临床工作中。

　　各单位通过完善内部管理制度，在全体医护人员中形成了主动靠前抓服务、沉下身子抓学习、协调配合抓管理、注重细节抓技能、强化责任树形象、自我加压赶先进的工作格局，树立了良好的医德医风，医患关系进一步和谐。民和县各乡镇卫生院逐步转变服务方式，由原来的坐等患者上门变为主动上门服务，做到送医、送药、送健康知识，到家庭、到帐篷、到人的“三送三到位”；公布医务人员的文明用语准则，在诊疗、护理活动中规范使用文明语言，杜绝生、冷、硬、顶、推现象；公布投诉电话，设立意见箱，收集病人对医院服务的意见并及时处理；在挂号、划价、缴费、取药、报账等服务环节采取“一站式”服务，有些卫生院还开设了双休日和晚间简易门诊，医生坐班，方便了群众看病就医。格尔木市针对乡镇卫生院工作条件艰苦，部分干部职工精神不振，消极懈怠的问题，认真开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的服务理念专项教育活动，引导和教育基层医务工作者进一步明确医疗卫生单位的服务宗旨和价值取向，切实增强他们的宗旨意识和服务意识。(作者：郑教)