病人家属医院排队等护工

　　“请个护工怎么这么难啊？”

　　昨天，协和医院护工中心办公室里，前来预约和聘请护工的人络绎不绝。一名小伙子想为明天即将分娩的妻子请一位护工，两天前就已经预约，结果还是被告知回去耐心等候。

　　护士节来临之际，笔者走访了本市几家医院，发现医院护工供求紧张，不少医院都出现了排队等护工的现象。

　　请不请护工医院说了算

　　“您帮帮忙吧，我妻子行动不方便……”这边想要请护工的小伙子还想再争取一下，又进来一位家属。

　　“哪床的？今天刚手术是吧？这可不是照顾你，因为你预约得比较早，先给你安排，填一下单子办手续吧！”得知终于可以请到护工了，这位家属忙不迭签了单子，一口气付了10天的陪护费用850元。

　　“你回去等吧，今天有下来的护工，会给你安排的。”小伙子只好神色焦虑地离去。

　　登记本上已经有20多个预约登记，十几分钟里，仍陆续有病人家属前来预约登记。

　　当笔者以病人家属的身份提出想请护工时，工作人员马上询问是哪个病房的，得知是“优质护理服务示范病房”，负责人马上说：“你这个病房有护理员，用不着请护工。”当记者提出想从外面找个护工护理病人时，这个负责人员马上说：“病房连家属都不让随便进，外人更进不去了，只有我们这里的护工，穿统一的制服才能够进出。”

　　据了解，该公司是院方惟一指定的护理机构，最高峰时有300名护工人员，医院推行“优质护理服务工程”后，减少了约一半，现在约有150名护工。

　　部分医院护工均隶属一家劳务公司

　　笔者随后走访了人民医院和肿瘤医院，发现院方指定的陪护机构与协和医院相同，均为惠佳丰劳务服务公司。该公司还同时为友谊医院、宣武中医医院、航空工业中心医院、北医三院等本市16家医院提供劳务服务。

　　在人民医院，家属需要凭陪住证和探视证才可以进出住院大楼，身穿统一的蓝色工服、佩戴胸牌的护工则可以自由进出。设在医院西门的护理中心现有200多名护工，但依然供不应求，需要提前预约。得知笔者想从外面请护工的想法，负责人斩钉截铁地说，外请的“黑护工”根本进不了病房。

　　据惠佳丰公司负责人介绍，公司采取“责任分包制”与院方签约合作，由院方负责护工的岗前培训，目前上岗的护工没有专业技能证明。但公司正在建设自己的护校，逐步推行护工持证上岗。

　　近期男护工尤为紧俏

　　每年的农忙时节护工供求都尤为紧张。马上要到南方收麦子的时节了，不少老家在南方的护工请假或辞职回家收麦子，将致使近期本市各医院的护工供求更加紧张。

　　一些年轻的男性病人希望聘请男性护工进行陪护，加上护工行业内男性护工本来就少，所以各大医院里男护工特别吃香。据了解，惠佳丰公司的男护工比例约为35%，年龄普遍较大，青壮年男护工特别少。对于年轻的男病患，公司会优先考虑分派男护工，年龄超过60岁的男病人，则一般会分配年龄稍大的女护工。

　　本报实习生 刘妙妙 RJ181

　　新闻追踪

　　护士缺口大 护工尚难以退出病房

　　“开展护理示范工程，遇到的最大问题还是人力问题。”昨天，协和医院护理部主任吴欣娟告诉记者。从2005年到2009年，北京每年新增的护士超过6000人，但北京地区医院每年有7000至1万名的护士缺口。因此，虽然本市有30多家医院都提出了创建优质护理示范病房的申请，但护工短期内仍将被广大患者家属所依赖。

　　●现状1

　　甭指望护士一对一服务

　　护士能完成现在护工的工作吗？

　　“我给我妈请了个护工，主要是我工作忙，有个人24小时在她身边放心些。光靠护士，连输液完了都得按呼叫器才来，老人想喝个水、翻个身、吃个苹果什么的，肯定不可能让护士来。”患者家属李静的想法非常具有代表性。

　　“所有的基础护理我们护士都能完成，也就是说即使患者不请护工，家属不陪伴，也完全没有问题。但是不能要求护士像护工一样24小时一对一服务。”吴欣娟说，那属于特需服务，不是公益性医院能够达到的。此外，医院也会根据病人的病情分出三个护理级别，有些病人能自己下地走，就不应该让护士来洗脚。而对于有些病人病情用不着陪护，但病人或家属非要请护工，院方不会强制拒绝。

　　●现状2

　　护士增长赶不上工作量加大

　　卫生部门此次重新提出让护工退出病房，然而护士已经存在很大缺口，还要为患者进行生活护理，人手从哪来？

　　“我在协和工作30年了，跟我刚毕业那会儿比，现在护士的工作量翻了不知多少倍。”吴欣娟说，过去医院每天门诊量是1000多人，现在是8000人以上，以前平均住院日是20多天，现在是10天左右，周转快当然工作量就大。此外，新增的用药种类、新的仪器设备等都无形中加大了护士的工作量。

　　护理人力不足不是协和医院独有的，而是大多数大医院普遍存在的问题。这也是多年来护士将生活护理推给护工的主要原因。

　　为了解决人的问题，除了多招聘人，协和医院还想了几招。原来为了保证病房秩序，每个病区门口都安排一名护士把门儿，如今医院把这项任务交给了保安，腾出了一部分人手。以前从病房到药房拿药都是护士的活，现在是药房送药到病房。以前一些学护理的人去了机关，现在逐步让非护理岗位的护理人员归队。此外，医院还为每个病区招聘了四五名护理员，给护士打下手儿。

　　●析因

　　编制不足和护理收费低是主因

　　护士的缺口能否短期内得到补充？“现在制约护士增长的两个主要原因就是编制和收费。”一位医院管理者对此也很无奈。

　　各医院的护士编制数已经很多年没有变化了，多数医院早就用完了“额度”，因此很多医院只能聘请合同制护士。此外，护理收费低使很多医院不愿多招护士。

　　按规定，一级护理应该包括每周擦浴1至2次，每日洗脚1次，翻身拍背每日2至3次，口腔护理每日2至3次，按医嘱协助患者进行床上活动或被动活动，每天15至30分钟巡视一次。这样的服务每24小时向患者收费9元。显然，多招护士，医院只能赔本。专家呼吁，要真正解决护理人员短缺问题，护理费一定要进行相应的调整。本报记者 方芳

　　工作又脏又累病人误会重重 别让护士既流汗又流泪