指导专家 李 燕

　　长沙市第一医院体检中心主任

　　核心提示

　　健康常规体检，多数人虽知其重要性，但真正拿到《健康体检报告》时，绝大多数人却感到茫然了：这些数字和字母都代表什么意思啊？为什么有的箭头朝上，又有的箭头朝下？阳性说明什么，阴性又说明什么？医生帮我看看我的血、尿化验单吧。

　　为解答常规体检后的主要问题，记者专程采访了长沙市第一医院体检中心主任李燕。

　　A．【三大常规检查】

　　血常规：提示有无感染，全血细胞异常等。

　　尿常规：查是否有感染、糖尿病和尿蛋白、血尿等。

　　大便常规：了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染等。

　　年轻群体不应“跳”过大便检查

　　目前在三大常规检查中，除了血常规已受到人们的重视外，很多年轻人都不太愿意做尿常规和大便常规检查。专家提醒：尿、大便这两大常规检查，对于年轻群体来说，更要重视。

　　【大便常规】大便隐血试验，对消化道出血的诊断有重要价值，还可作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。因消化系统发生病变时（炎症、溃疡、肿瘤），久而久之就会侵袭血管破裂，血液随大便排除，有时肉眼看不见，即所谓的“隐血”。

　　如今，随着人们的饮食结构发生改变，吃肉多、吃蔬菜少，加上生活作息不规律，导致肠道肿瘤发病率呈年轻化、上升趋势，而大便隐血试验检查和肛门指检，有助于及早“揪”出肠道癌的蛛丝马迹，体检时不应该“跳”过。当然，便中带血也不绝对就是肿瘤，比如患有痔疮，大便也会带血。

　　【尿常规】目的是了解泌尿系统的一般情况和改变，以及其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响，药物治疗对肾脏有无影响，观察治疗效果等。因此，尿常规检查是需要经常观察的一项指标，如查出有血尿、蛋白尿，是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，可有效避免对肾功能的损害，避免患尿毒症。

　　【血常规】目前很多年轻人出现白细胞减少，这是为何？白细胞旧称白血球，血液中的一类细胞，白细胞也常被称为免疫细胞。年轻人出现白细胞减少，除疾病因素外，大都属“亚健康”状态，工作压力大、长期劳累、办公室不注意通风、操作电脑时间过长等，从而导致免疫力降低，容易感染上疾病。

　　B．【血液生化类检查】

　　肝功能：看是否有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。

　　乙肝全套：了解是否感染乙肝病毒及传染程度，是否有乙肝抗体。

　　肾功能：了解肾脏代谢及功能情况如尿素氮、肌苷、血尿酸等。

　　血糖：了解血糖值高低，排除糖尿病、低血糖。

　　血脂：了解血液中脂类是否异常，查胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白等。

　　甲胎蛋白（AFP）：为原发性肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、胰头癌等相关诊断指标；

　　癌胚抗原（CEA）：为肺癌、乳腺癌、卵巢癌、大肠癌、胰腺癌、泌尿生殖腺癌等相关诊断指标。

　　脂肪肝不一定是肥胖者的专利

　　【脂肪肝】脂肪肝是指由于各种原因引起的、肝细胞内脂肪堆积过多的病变。已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　体检后常有“瘦人患脂肪肝”，怎么解释？主要是因为人体摄入过油、过多食物后，多余的热量，会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织，就像是一个储存脂肪的“仓库”，有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了，超过了“仓库”的储存能力，脂肪细胞就会到处“跑”，“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少，“仓库”小，储存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑”到肝脏里，导致脂肪肝。

　　【乙肝五项检查呈阴性】说明不是乙肝患者，未感染乙肝病毒，也没有抵抗乙肝病毒的免疫力，属于乙肝病毒易感人群。所以，需要全程接种乙肝疫苗，进行免疫防疫，才能有效预防乙肝的传染。

　　【高脂血症】血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。

　　其次，血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体，按密度不同，可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种。其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星，对于血管有很好的保护作用，意味着高密度脂蛋白胆固醇越高于参考值越好，低密度脂蛋白胆固醇低于参考值为好，能有效预防冠心病、动脉粥样硬化。

　　【甲胎蛋白】【癌胚抗原】在肿瘤标志物检测中，这二项为最常见的肿瘤筛查项目。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的金指标，可以检测出80%以上的肝癌。癌胚抗原为肿瘤广泛普查项目，对于肺癌、肠癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤都具有重要的诊断价值。

　　C．【影像学检查】

　　胸部X光片：了解有无肺结核、肺部肿瘤、炎症，了解心脏大小以及血管硬化情况等。

　　腹部B超：了解肝、胆、脾、胰、肾等器官有无结石、肿瘤等，以及子宫。

　　子宫、附件B超：了解子宫、卵巢等器官状况，如：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔积液等。

　　前列腺B超：了解有无前列腺增生、前列腺肿块等。

　　乳腺彩超：了解有无乳腺小叶增生、乳腺结节、肿块情况。

　　胸片和腹部B超检查要提前做准备

　　【胸片】就是胸部的X片，临床上都叫胸片。胸片检查时，需取下项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品，不要穿带有金属纽扣的衣服。以免影响检查后结果的诊断。

　　【妇科B超】【前列腺B超】如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，应注意憋尿，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2至4小时不要小便。

　　【温馨提示】

　　一、哪些人需做防癌普查

　　45岁以上的成年人，应该每年做1次防癌普查。具有三大致癌因素之一的人群，也应每年筛查肿瘤标志物。

　　三大致癌因素包括：1.癌症家族遗传因素，即家里母亲或姐妹得过乳腺癌的人，患乳腺癌的危险比没有家族史的人要高；2.病史因素，80％的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群；3.职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良生活习惯的人，如吸烟、酗酒、过度熬夜等，也属于癌症高危人群。

　　二、将每年的体检报告作对比

　　随着年龄的增大，体检的项目也应有所增加。一般来说，男性年龄在35岁以上，就应该增加前列腺的检查。女性在45~50岁期间，需增加某些妇科检查，如乳腺、子宫、子宫附件、雌性激素等检查。

　　即使每年体检都没问题，也应把以前的体检报告保存起来，作为每年的对比参考。最好能够把前几年的体检报告单当做私人健康档案存档归类，并把重要数据制成表格，密切追踪。这样可以提前预知未来5～10年内患某种慢性病的几率，方便及时提醒自己。

　　不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等。