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医院是否公益在乎公众感受不在乎“大巡查”

http://www.sina.com.cn  2010年07月01日00:34  红网

  卫生部29日公布方案,将于今年下半年对大型公立医院开展公益性巡查。据了解,卫生部力争在3到4年内对全国大型医院巡查一遍。省级卫生行政部门负责组织实施本辖区内大型医院巡查。原则上每家医院巡查时间不得少于1个月。(新华社6月30日报道)

  公立医院是否坚持公益性,卫生部门的大巡查着实让人看不懂。

  首先,公立医院是否坚持公益性,首要职责在于政府而不在于公立医院自身。换句话说,仅仅让公立医院回归公益性,而没有全面配套的制度保证,公立医院是没有积极性的。所以,公立医院公益性的弱化是体制、机制造成的,而不仅仅是医院、医生的问题。

  假如政府对公立医院的财政补助仍然不足,医院还是走“以药养医”的老路子,医院坚持公益性恐怕很不现实。否则,医院肯定难以为继,无法生存。若如此,卫生部门这番大巡查恐怕自己都缺乏底气。

  其次,公立医院是否坚持公益性,卫生部门不能“独揽”话语权。大型公立医院,其“婆家”基本就是各省、市的卫生行政主管部门。这种“左手监督右手”的大巡查,对公立医院没多大威慑力,对公众也没有多大公信力。

  第三,一次全国大巡查历时3到4年,每家医院巡查时间不得少于1个月,这样的大巡查是走马观花?还是劳民伤财?我看兼而有之。一个卫生部,各省的卫生厅能抽调多少干部常年在外奔波巡查,这是一个难题。即使能,但常年撇家舍业在外搞巡查,是一种精神摧残,也是荒芜本职工作;而对各医院而言,更是苦不堪言,因为繁文缛节的接待与陪同,本身就折腾不起。

  第四,大巡查能否查出公立医院是否坚持公益性,也颇令人怀疑。巡查像一阵风,具有动态性。而医院是否坚持公益性,不仅也具有动态性,而且还有隐蔽性,甚至会人为制造假象。比如,一家医院今天坚持公益性,明天可能会赚取暴利;或是医院始终没有坚持公益性,但应付巡查的手段却很“老道”;或是卫生行政部门在巡查时源于情面和“护犊子”,其巡查报告可能会鉴定一些医院“被公益”。

  退一步讲,即使大巡查有效,但这种“抓大放小”的巡查,也难保百姓获益。因为假如中小医院、特别是基层医院缺失公益性,百姓还是难逃“看病难、看病贵”的境地。

  当今,新医改能否成功,关键是加大财政补助,让医院跳出“以药养医”窠臼,不让医生为了生机而从业;要扩大医疗保障覆盖面,要完善基本药物政策,堵塞药品招标采购漏洞,打击医生收“回扣”、“红包”行为等,从而让医、药费降下来,人人能“病有所保”。公立医院是否坚持公益性,百姓的感觉与反映,才是根本标准,而不是劳民伤财、费时费力的大巡查。

稿源:红网 作者:惠铭生

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