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● 医院越好上调幅度越高,其中市内三级医院起付线上调500元,幅度最高
● 二、三级医院住院医疗费统筹基金支付比例下调5%,一级医院支付比例不变
本报讯 (记者陆勇 通讯员钟道晶)560余万医保参保人可得留心了,从今天开始东莞大幅调整市内和市外各级医院住院报销的起付标准,医院越好上调的金额越高,其中市内三级医院起付线由原来的800元上调为1300,涨幅为63%(详细调整标准见表格一)。
调整的内容还包括二级及三级医院发生的住院基本医疗费用,对于到这两级医院就医的参保人,统筹基金(含补充险统筹基金)支付比例在原标准基础上下调5%(调整后的支付比例见表格二)。
根据住院医保待遇的计算公式:报销金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例,起付线提高就意味着参保人自己要先自付比以前更多数额的医疗费,而二三级统筹基金支付比例下调5%也意味着到这些医院就医的参保人需要自己掏更多的钱。
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