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广州400万参保人门诊可重新定点

http://www.sina.com.cn  2010年07月04日04:04  大洋网-广州日报

  7月1日新的社保年度开始,广州参加职工医保、灵活就业人员医保、外来工医保和居民医保的共计400多万医保参保人将首次面临门诊再次定点和改点的问题。广州市医保局前天表示,想要改点的医保参保人,新年度不要再到原定点医院就诊记账,否则就很难改了。

  文/记者蒋悦飞

  政策调整之后,新社保年度参保人是否都要重新办理门诊选点手续?

  “不一定!”广州市医保局有关负责人表示,原来已办理了选点手续,如果参保人新社保年度不打算更改原选定医院的,只需在原选定医院继续进行普通门(急)诊就医,结算时就确认了该医院为新年度门诊选定医疗机构;如果参保人在新社保年度想更改选定医院的,则需要办理选点。

  前两年从未进行门诊选点,新年度首次申办门诊选点应如何办理呢?

  该负责人表示,如果是首次申办门诊选点的,参保人可持近期正面免冠一寸彩色照片一张、医保卡到拟选定医疗机构进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。

  新社保年度,未在原选定医院进行普通门(急)诊就医的,该如何办理改点手续呢?

  “参保人可携带医保卡到拟选定医院的指定办理部门,填写《参保人新年度申请变更门诊选定医疗机构登记表》办理改点手续。”市医保局负责人表示。此外,参保人也可携带医保卡直接到市医保局8个直属分局中的任何一个分局办理。

  在原选定医院就医

  想改点就比较困难

  新社保年度中已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的,该如何办理改点呢?

  市医保局表示,如果新社保年度,就是自2010年7月1日起,参保人在原选定医院进行了门诊记账就医的,医保系统会默认参保人确认原门诊选定医院为新社保年度的门诊选定医院。这种情形如果需要改选其他医院的,必须符合如下条件方可改点:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持医疗保险卡、《登记卡》及以上变动情形的有关资料到市医保局任一直属分局办理变更手续。选点变更即时起生效,参保人可按规定在新选定的医疗机构享受普通门诊统筹待遇。

  特别提示:如果新社保年度希望改点又不具备上面提到的特殊情形的参保人,就不要去原选定医院办理门诊就医,即便去也不要门诊记账。

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