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“只敢给我们的工作打60分”

  

“只敢给我们的工作打60分”
成都医管局副局长、新闻发言人何杰

  成都市医管局副局长、新闻发言人何杰接受本报专访

  □“关注公立医院改革”系列报道

  □“让医院自己查患者满意度,有点‘自娱自乐’之嫌,肯定是不够的。”

  □“目前来看,只敢给我们的工作打60分,工作是及格的,后面的路还很长。”

  □“除了服务态度,重要的是技术,患者的病你治不好,整天对着他把脸笑得稀烂,甚至不要钱都没用。”

  昨日上午,成都市医管局副局长、新闻发言人何杰接受本报专访,就医管局成立半年来对患者的承诺兑现情况、未来几年成都市的管医院格局调整等一一作出解答。

  关键词:承诺兑现只敢给上半年工作打60分

  记者:医管局成立时曾代表市管公立医院向患者承诺,要“服务好一点,排队短一点,质量高一点,费用低一点”。现在有些市管公立医院排队仍然很长。半年过去,你觉得这个承诺兑现如何?

  何杰:这“四个一点”,服务和质量难以量化,但门急诊人数和出院病人数可以是一个间接体现:只有服务好了、质量高了,患者才愿意选择这家医院。这半年,各医院这方面的数据都有较大幅度提升,算是效率提升工作有起色。

  排队和费用可以直接感受出来,这半年很多医院推出不少惠民措施,像预约服务、药品拆零卖等,但改观需要一个过程,像成都市儿童医院现在排队比较长,正在考虑信息化建设,10月份还将启动成都市妇女儿童医疗中心分流部分患者。就目前来看,只敢给我们的工作打60分,工作是及格的,后面的路还很长。

  关键词:监管有望引入独立调查机构

  记者:针对降低药占比例、提高患者满意度等规定,医管局怎么监管各个医院的开展情况?

  何杰:首先是数据分析。医院自查,然后把数据报给我们,包括门急诊量、住院病人例均费用、药占比例等。每个月、每季度医管局都会对各医院进行排序,要每家都知道自己处于哪个位置上。

  记者:开展得差的会有什么样的惩罚?

  何杰:做得不好的医院院长,会在所有院长都参加的会上被批评。对院

  长而言,这是特别没面子的事情。

  记者:没有其他的监管方式?

  何杰:只让医院自己调查病人满意度,有点“自娱自乐”之嫌,肯定是不够的。医管局经常不定期对各个医院随访调查,之前一点招呼都不打,发现问题再给院长通报。此外,我们正在跟独立的调查机构商量,希望能委托第三方进行独立调查,这样比较权威。

  关键词:竞争力放权医院自由引进人才

  记者:在医管局的第一次工作会上,娄进局长总结公立医院的问题时,特别强调“竞争力不足”。目前有哪些改观?

  何杰:医院要提高竞争力,有多个方面需要努力,发展特色专科、优化流程、提高服务质量以及降低费用等。但重要的还是技术,患者的病你治不好,整天对着他把脸笑得稀烂,甚至不要钱都没用。技术要提高,关键是要引进人才。医管局成立后,把人事聘用权下放给医院。

  以前医院引进人才,就算有钱,上面批不了。现在放权给医院了,是

  真正的“自由恋爱”。可以举个例子,今年上半年,成都市妇幼保健院就引进了一个美国加州大学搞产前诊断的博士后,还有一个中山大学的病理学博士。

  关键词:人事制度打破医务人员“铁饭碗”

  记者:这半年各项新规针对医务人员严格要求,处罚的项目不少,奖励的方面却不多。不少医务人员对目前的收入并不满意。该怎么保证医务人员的积极性?

  何杰:这是我们目前正在做的,也是重点和难点,就是实行医务人员岗位责任制。干多少活,拿多少钱。岗位责任制会在今年下半年全面铺开。现在人事权、钱都给了医院,医院可以按职工的个人价值给钱。打破“公务员待遇”后,医务人员的积极性提高了,每个人都能发挥自己的作用,医院也会充满活力。

  关键词:优质资源二三圈层打造5家三级医院

  记者:目前成都的市管公立医院分布格局是什么样的?

  何杰:从综合医院看,现在城东有两家三级医院,成都市二医院和六医院。南面、北面各有一家二甲以上的综合医院,西边只有成都市五医院,还是在温江。西北边基本没有大医院。其他的都集中在市中心附近,优质医疗资源配置不均是个很现实的状况。

  记者:针对优质医疗资源分配不均,有什么样的规划?

  何杰:计划在2—3年内,在成都的二三圈层打造5家三级医院。在二三圈层的区(市)县中,选择5家县级公立医院,让现有的5家市管三甲医院一对一对口帮扶,给予各方面的条件支持,争取将这5家县级医院打造成管理水平、技术水平都能够达到三级医院水平。这样在全市形成10余家三级公立医院的新格局。

  □院长谈医改

  成都市中西医结合医院院长顾兴平

  “公立医院改革可以去学习外地公立医院的经验、理念。”在信息化建设方面,顾兴平的体会很深。他去上海考察,发现瑞金医院的数字化建设在2003年就已经成型了,这方面,成都市中西医结合医院落后了7年。

  顾兴平说,医院要提高效率单靠人工是不够的,信息化建设是大势所趋。

  成都市第二人民医院院长徐俊波

  “病人所想、所需就是我们应做和该做的东西。”徐俊波认为,“只要把社会效益放前面,经济效益会随之而来。”

  成都市二医院已经做了免费用药咨询门诊和电话预约住院制度,这些都在一定程度上增加了医院的成本。但徐俊波认为,提高了服务,使病人就医满意,医院才会进入良性循环。

  成都市第三人民医院院长赵聪

  “这半年,医院有个深刻的变化,就是员工们的观念改变了。”赵聪说,除了医院的硬性措施外,医务人员开始自觉为病人着想。例如门诊大厅的导医台针对老弱病残进行推送服务。护士们无偿为病人打水、送饭、洗脸、剪指甲、剃胡须等等。现在,医院正在进行竞聘机制,绩效考核机制,让有限的资源发挥更大效益。

  成都市儿童医院副院长胡显良

  “解决排队难,办法总比问题多。”胡显良说,医院的门诊量达到了规划承受力的6倍,门急诊显得力不从心。排队难,成了制约医院发展的重要因素。去年起,医院优化工作流程、患儿输液由睡改坐、制定了排队预警制度等,挖出了潜力。

  胡显良说,如何化解上午7点30分至8点、9点至10点,晚上8点至9点就医高峰期排队难的问题,仍然困扰着医院。

  成都市妇幼保健院副院长刘德顺

  “解决排队难,患者分流关键在于系统培训。”刘德顺坦言,市民挤大医院挤名医院现象没得到根本改善。对此,医院加大了对社区卫生服务中心、区、市、县妇幼保健院的培训力度。他说,只有妇幼保健系统的基础夯实了,市民信任身边的医疗服务机构,才可能真正实现患者分流。

  记者刘春梅王浩野席秦岭实习生孙小韵摄影刘陈平

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