据新华社电 昨天下午，卫生部部长陈竺走进北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心和北京朝阳医院等地，就此前北京出台的深化医改方案进行调研，并就公立医院、基本药物制度、基本医疗保障、基层医疗服务体系、公共卫生服务均等化等改革重点和热点进行了回应和讨论。

　　根据北京的医改方案，北京市将建立由卫生局管理的市医院管理机构，研究制订公立医院改革试点方案，将选择一至两个区县开展试点。对此陈竺表示，“北京在‘大卫生’体制下成立医院管理机构的制度安排，为下一步改革奠定了基础。”

　　陈竺认为，“应该让公立医院作为优质医疗资源承担公共医疗卫生服务，而不是让医疗‘主力部队’脱离‘主战场’，去追逐市场利益。”在“大卫生”体制下管理公立医院，更有利于发挥其在支援基层、参与突发公共卫生应急救治中的作用。陈竺还建议，北京医保与医疗的互动良好，在此基础上，公立医院改革试点可以进一步探索支付制度改革，如按病种付费、预付制等。

　　北京市曾对11家医院的医疗项目成本进行核算，其中亏损项目占总项目数量的57%左右，总亏损额中的77%属于无保本项目的政策性亏损。

　　“这个现象很不合理。”陈竺说，取消“以药养医”不是说药事服务没有成本，医疗服务、药品服务成本如何得到合理体现，这是一个重要问题。

　　在朝阳医院与医务人员座谈时，有医务人员建议，探索多元化医院格局，引导医疗人才下到基层，如吸收退休医生进社区等。

　　陈竺对这些建议给予肯定。他指出：“优质资源要下沉，关口要前移，在坚持公立医院主导同时，也希望民营医院参与发展。”政府一方面应保证群众的基本医疗服务，同时也应组织医疗资源满足不同层次的需求。

　　谈到医师多点执业问题时，陈竺说，卫生部正在制定文件，北京也正在做一些积极探索。