指导专家 皮银珍

　　长沙市第一医院内分泌代谢科副主任、副主任医师

　　目前，世界上骨质疏松症的发病率已排在全球第四位。

　　为何如此高发？专家称，骨质疏松常被形容为“静悄悄的疾病”，所以常人难以觉察；其次，人们在认识上存在严重误区，拖延了治疗。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率正处于上升趋势，值得全社会了解和关注。

　　【概念】

　　骨质疏松症是种代谢性疾病

　　专家介绍，骨质疏松症是一种全身性的代谢性疾病，是人体衰老的表现之一，老年人易患。或者说，是以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。

　　骨质疏松分为三大类：第一类原发性的骨质疏松，是随着年龄的增长发生的一种生理性退行性病变；第二类继发性的骨质疏松，是由其他疾病（如肾衰竭、过量甲状旁腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的；第三类为特发性骨质疏松症，多见于8～14岁的青少年或成人，多半有遗传史，女性比男性高发。

　　不同类型，治疗手段也不一样，不能千篇一律地补钙，否则会出现并发症。继发性的，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的，就不能单纯依靠补钙来治疗。

　　【温馨告诫】误区之一，治骨质疏松不辨病因。绝大多数老年人发生的骨质疏松，属于原发性的，当出现早期信号时，应到正规医院进行检查：如逐渐出现驼背或胸廓畸形；出现腰酸背痛或全身骨痛，同时伴有腿抽筋；行走不稳，必须小心翼翼；有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折；全身乏力，肌力下降；体检时发现身材变矮；X线检查时，发现有椎体压缩性骨折等。

　　【对策】

　　年轻时就要打好“护骨”基础

　　女性在绝经后5～10年，男性在65～70岁，一般都会出现骨质疏松的症状。其中，很多人误认为，骨质疏松就是“缺钙”。再加上广告对补钙作用的夸大宣传，使许多老年人盲目补钙。

　　不少老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。专家指出，无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。之后，随着年龄增长，开始出现生理性的骨量递减。女性绝经后、男性60岁以后骨量减少更加明显。因此，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，骨量到老年才剩得多。

　　可见，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。“钙补得越多，吸收得也越多，骨骼就越结实”，专家强调其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼的成分，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会导致如肾结石、血管钙化、心脏损害等，危害老年人的健康。

　　【温馨告诫】误区之二，补钙能治好骨质疏松。盲目补钙没什么作用，目前，国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治愈骨质疏松，这是无稽之谈。

　　还有的老年人认为，骨质疏松症是老化现象，是不能控制的，这也是错误观念。不是所有的老年人都发生骨质疏松性骨折，对危险因素进行及早的、全面干预，可以延缓和阻止骨质疏松的发生。

　　【预防】

　　禁烟少喝酒不喝浓茶适量运动

　　骨质疏松症的发生，与运动、日常饮食、生活习惯很相关，比如接受阳光照射的多少，钙的吸收与接受阳光的多少很有关联。因骨质疏松症而发生的骨折，可危及生命，因此，早期预防非常重要。

　　控制饮食结构，如注意合理膳食营养，多食用含钙高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆类、杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。若患有骨质疏松应特别注意：不宜多吃糖，多吃糖能影响钙质的吸收；不宜摄入蛋白质过多，过多会造成钙的流失；不宜吃得过咸；不宜喝咖啡。

　　此外，吸烟影响峰值骨量的形成；过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢；喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收。而适量运动，可促进人体的新陈代谢。防滑、防日常生活如起居、洗澡时的跌倒很重要。早期进行骨密度的检测，也能有效预防。

　　特别提醒，骨质疏松症患者不宜用各种利尿药、抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物，这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。如确因疾病需要用药，必须遵医嘱。

　　【温馨告诫】误区之三，钙补得越多越好。事实上，骨质疏松症与遗传、内分泌、年龄、性别、运动等有关，同时还与蛋白质、脂肪、维生素D等多种营养物质的摄取相关。骨质疏松是老年人难以避免的一种骨质老化现象，但绝非发生于所有中老年人，比如经常参加体力劳动、户外活动多或以新鲜蔬菜水果为主的中老年人，发生骨质疏松的机会相对就少。而经常吸烟、酗酒或长期卧床不起或较少参加户外活动者，发生率就高。