看病难，看病贵，医改究竟怎么改？每年，医疗卫生这个话题一直备受百姓的关注。昨日，佛山市卫生局局长戚耀方做客本报“佛山两会直播室”，以其从事医疗事业近30年的丰富阅历和经验，畅谈对佛山先行先试的医改之路的独到见解，并透露佛山计划用大约6年时间，打造“1216”佛山智能卫生建设工程。展望未来6年，佛山人看病就医不仅将会“一卡在手，病历随身走”，甚至通过手机、电脑就能获取自己想要的医疗信息和服务。

　　佛山市卫生局局长戚耀方做客本报“佛山两会直播室”，独到解读佛山医改先行之路，透析信息化建设提高百姓服务

　　解读医改：今明两年投入将流向哪里？

　　医改:今年要投入22.6亿元

　　得知市卫生局局长戚耀方要来做客本报，昨日“佛山两会直播室”里挤满了各家媒体记者，不少网友也纷纷上网在本报大洋网留言。中午1时30分，戚耀方局长上线后，主持人立即将话题直指“医改”。对此，戚耀方“有备而来”。据其介绍，今年年初，佛山率先在全省出台首个市级关于医疗卫生体制的改革方案后，佛山到2011年将会投入大约45亿元，而在今年的医改投入预算约为22.6亿元。

　　如此大笔的医改投入，重点会表现在哪些方面？戚耀方说，医改的重点主要集中在6大方面，具体为：公共卫生服务的免费服务、公共医疗卫生建设、卫生智能化的建设、基层医疗卫生体系的建设、提供医疗保障财政支持，以及人才培养发展。

　　具体来讲，今年有2.73亿元是用来确保常住人口基本公共卫生服务经费标准要达到人均25元，确保9项国家规定基本公共卫生服务的免费提供，以及6项重大公共卫生服务；其次，佛山今年将投入8000多万元，重点改建第三人民医院和第四人民医院；再次，安排3000多万元的资金在今明两年用于信息化建设；还有就是计划今年完成24家社区医院建设。

　　特色：加强基层建设力推信息化服务

　　作为经济基础较好，医疗水平较高的佛山，在全省先行先试实行医改，又会突出什么特色？戚耀方认为，首先，佛山的医改要加大重点突出对基层医疗卫生机构的建设，由于佛山基层医疗卫生机构的网络逐步建成，居民很大部分在家门口看病，这是佛山医疗加强的重点，即基层服务网络的建设。

　　其次，“佛山要把智能卫生作为重要的抓手，通过信息化提升医疗与单位管理水平。同时，我们要进行有关的绩效考核和决策，更重要的是为市民提供今后生命周期一系列信息化服务，让市民觉得看病得到便利。同时，通过这个流程，我们要使医疗费用能够得到合理的控制。”

　　局长感言：

　　入行28年见证佛山医疗发展

　　在接受采访时，戚耀方说：“我从1982年毕业后，一直都在卫生部门工作，可以说是‘三点一线’。期间，我一开始做过老师，然后到医院从事过管理，后来就到了卫生局工作。在我看来，佛山是个非常好的地方，适合大家事业的发展和生活。”

　　戚耀方说，入行多年来，他见证了佛山市对医疗事业的高度重视。“1994年，我在佛山市二级医院工作时，那年代就已经有了医保。如果没有先行的医保支持，许多市民患大病都要自己掏腰包，这样的负担是很大的。”他认为，今后，佛山医疗卫生事业的发展，就是要切切实实满足佛山人能在家门口解决基本的医疗卫生服务需求。

　　热点透析：智能卫生意味着什么？

　　举措：6年内建立智能卫生信息系统

　　作为医改中较为重要的智能卫生建设，近日已得到了佛山市委书记市长陈云贤的肯定。那么，这种在国内都属于率先推行的佛山智能卫生系统建设是怎样的呢？据戚耀方介绍，智能卫生建设主要包括：建立实用共享的佛山区域智能卫生信息系统；加快建设以佛山市居民健康档案为基础的佛山区域卫生信息平台、以电子病历为核心的佛山区域医院信息平台、以九个基本公共卫生服务项目为主体的社区卫生信息平台、以防控监测和应急处置为重点的公共卫生信息平台；实现以市民数字建康服务、数字化医院管理、数字化防控处置和数字化绩效监测为标志的“智能卫生、健康市民”的建设目标，圆满完成卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设试点任务；基本构建起一个以人的健康信息为主导的佛山区域卫生智能化体系，高效、优质、便捷地服务于居民、政府和社会。

　　“我们把智能卫生又叫做‘1216’智能卫生工程。”戚耀方说，这一工程的建设任务即：“一个中心，两个平台，十六个卫生信息系统的应用。”其中，一个中心是指建立佛山市卫生信息数据中心（含南海、顺德区级数据中心）；两个平台是建立佛山区域卫生信息管理平台和佛山智能卫生服务平台；十六个应用系统则为市民数字健康服务信息系统；数字化疫情防控处置信息系统；数字化卫生绩效监评信息系统；数字化医院信息系统；社区卫生服务信息系统;疾病预防控制信息系统；妇幼保健管理信息系统；精神卫生管理信息系统；职业卫生监控信息系统；医疗救治信息系统；医学科教信息系统；干部保健信息系统；医疗安全数字监管信息系统；医德行风数字评价信息系统；临床病种数字管理信息系统；“广佛肇卫生一体化”健康服务信息系统。

　　据了解，目前，佛山已出台《佛山市卫生信息化发展五年规划》，并计划用6年时间建立并实现实用共享的智能卫生信息系统。

　　进展：4家医院年底将启动健康卡试点

　　戚耀方告诉记者，在未来信息化建设方面，佛山主要围绕两大系统进行发展，一个是区域卫生的信息平台，第二是以电子病历为核心的医院管理的系统。其中，区域卫生的信息平台近期要完成多项工作：第一是完成区域卫生信息平台需求报告书的收集整理和专家意见；第二完成信息平台以及各个业务信息系统的接口规范、标准的编制；第三是基本完成平台的架构设计和系统概要设计以及系统开发编制及系统功能说明书；第四是印发诊疗接口的标准和卫生监督，血站的卫生标准；第五是基本完成市民健康卡，建立健康档案。

　　据其透露，目前，佛山已将市一医院，市中医院，第五人民医院，三水区人民医院，以及顺德妇幼保健院列为5家试点医院进行区域电子病历试点。同时，佛山已启动了影像系统和检查检验系统的招标，以及完成数据中心模拟压力测试。到今年年底，在佛山市第二人民医院、市妇幼保健院、市第五人民医院、高明人民医院等单位将启动健康卡试点测试。

　　“今后，市民只要在家里拿起手机，或用电脑，通过输入自己健康卡的号码和密码，就可以读到自己的诊疗信息，或者想要的医疗服务。而到今年年底，试点医院的居民将人手一张这种健康卡。凭着这张卡，市民看病时，所做的影像结果，包括X光片，CT、B超都可以通过这些系统查到，甚至知道注射疫苗是否过期。在诊疗方面，市民不仅可以挂号，还不用带旧病历，整个就诊过程都能得到方便处理。”戚耀方说，根据初步计划，实行这种健康一卡通试点的医疗机构将达28家，会覆盖全市常住人口的四分之一。

　　网友互动

　　基本药物制度今年全面实施

　　采访中，一位大洋网友留言说：“医改怎么改都好，重要的是花费不要越来越高。去年改革前，我们宝贝去看感冒，两天的药扣了社保仅30多元，可是去年开始同样看那个医生同样的药，就得近50元。因为去年之前，有些药是全部免费的，而去年开始所有的药都要交一定比例的钱。根本就是贵了！为什么顺德还有免费的药品，禅城就要按照比例来支付？根本不统一！”

　　对此，戚耀方回应说，之所以网友发现看病个人的负担比之前高了，主要是因为医保政策作了调整所导致的。去年，佛山门诊基本医疗从一开始的只能选取两家定点医院，变为了一卡通，所以社保的统筹资金就大了。作为卫生部门，“我希望今后能通过规范医院行为，遏制大处方。”

　　戚耀方透露，按照要求，今年佛山将有60%政府所办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院要实施基本药物。其中，基本药物之一是国家药品目录是307种，第二是广东省通过严格程序增补了260种左右，共计560多种作为今后使用的基本药物。目前，“佛山正在推动这个工作，我们决定一步到位，即所有政府办的社区卫生服务机构，还有乡镇卫生院，今年都要推行基本药物制度。”今后，参保人员除了享受15%的差价外，在这些社区卫生服务机构使用基本药物，绝大部分的药费都能减免。