本报记者郭静实习生刘福英

　　1 全面推行东中部全面实施，西部地区力争达60%

　　会上，山东省副省长王随莲说，推进基本药物制度是改革难点中的难点，但开弓没有回头箭，无论多难，都要认真研究解决。

　　“今年我省要在前期工作基础上，鼓励东、中部地区全面实施，西部地区力争达到60%以上。”王随莲说，扩大实施的县（市、区），必须在2011年1月1日前全部启动。

　　在调研时她发现，对于基本药物零差率的政府补助，7个市级财政没有给予补助，同时也有部分县、市补助没有全部到位。2药品采购基层医疗机构可适当配备非基本药物

　　关于基本药物采购问题，王随莲介绍，国家医改办要求各地于8月底前按照国家文件精神，修改完善本地的基本药物招标采购办法，12月前按新办法完成基本药物招标工作。

　　“考虑到目前基层医疗机构用药实际和群众需求，省里初步确定对基层医疗机构配备使用基本药物做出适当调整。”王随莲说：“但所配的非基本药物必须按照进价零差率销售，并在制度推行过程中，逐步降低配备和使用的比例。”3基层医院乡镇卫生院可探索转型为县医院分院或专科医院

　　基本药物制度的实施，对基层医院的冲击很大。部分基层医疗机构特别是乡镇卫生院走向经营性发展模式，逐步发展成为床位数较多、能够开展复杂手术或具有特色专科的基层医院。

　　“受药物使用范围限制，一些基层医院已经开展的诊疗项目将无法进行。”对此，王随莲说，如果禁止这些医院开展此类医疗服务，将会造成卫生资源的极大浪费。对个别规模较大的乡镇卫生院，可探索将其转型为县医院分院或者专科医院。4乡医补助多种渠道给予补助

　　随着基本药物制度实施，村卫生室生产发展面临挑战，乡村医生收入也将受影响。王随莲说，“一是各地要对所有承担公共卫生服务任务的乡村医生，根据其工作量，在人均基本公共卫生服务费15元中提取一定比例给予补助；二是，乡村医生提供诊疗服务时，可收取一定数额的门诊诊疗费，并通过新农合基金按比例报销；三是对实行一体化管理、执行基本药物制度的乡村医生，各市、县要给予财政补助，省财政也将视财力情况给予补助。”