[报网互动]直径两厘米螺母射入脑 男子险送命

　　直径两厘米的钢钉从眉骨正面钻进颅骨

　　本报讯 （记者任珊珊 通讯员许健）直径两厘米的钢钉从眉骨钻进脑子，再深入几毫米就会令人丧命！揭西一名17岁男孩在工作时意外受重伤，昨天凌晨在中山大学附属第三医院接受紧急手术，幸而获救。

　　钢钉入脑深达五厘米

　　17岁的小温在一家汽车修理店做修理工。7月25日下午五时许，他正在修理汽车。有颗大钢钉怎么都拔不下来，他便用锤子使劲敲打。谁知，钢钉下面附着的弹簧在外力的作用下突然“发难”，将钢钉弹了出来。粗重的钢钉穿透小温的左眉弓，深深扎入头部。小温血流满面，痛得大叫不止。工友连忙将他送到陆丰人民医院。由于伤情十分严重，经简单处理后，医院立即将小温转送广州治疗。

　　“像这么大的入脑异物比较少见。钢钉入脑有5厘米深，眼眶被击碎，脑脊液都顺着伤口流了出来。”中山大学附属第三医院神经外科李文胜主治医师说，伤者前晚12时被送到该院，当时人是清醒的，但非常虚弱。检查显示，嵌入颅内的钢钉直径约两厘米，紧贴着小温的左眼眶钻入，在颅骨上造成一个呈三角形的伤口，导致大脑额叶部位的脑组织挫裂伤。颅骨碎片、眉毛以及钢钉上的油污与脑组织混在一起，有引发颅内感染的风险。

　　“幸好钢钉‘帽’比较大，卡在外面，所以没有全扎进去。否则，哪怕再深几毫米，后果都会不堪设想！”李文胜说，小温受伤部位属于脑组织的功能“哑区”，距离主管人体运动与感觉的基底节极近，而基底节一旦受损，人就会瘫痪。不过，钢钉入脑后未引发脑组织出血，且脑脊液顺伤口流出后，没有出现颅内高压，使得伤情没有继续恶化，这可谓“不幸中的大幸”。

　　三月后仍需接受颅骨修补术

　　据中山大学附属第三医院神经外科主任郭英教授介绍，由于小温伤情严重，昨天凌晨2时，医生立即为其进行手术。钢钉入脑造成的伤势属于较难处理的钝挫伤，这给手术制造了不小的麻烦。由于钢钉上面有螺纹，附着有油污，如果将其硬拔出来，会造成更大损伤。最终，医生切除了钢钉周围一段直径约三厘米的颅骨，并对散落在脑组织里的颅骨碎片、油污、毛发等污染物和坏死组织进行清理。

　　手术持续了两个多小时，最终获得成功。当天下午，躺在重症监护室里的小温已经苏醒，生命体征恢复平稳，并能回答外界的询问。他已度过危险期。如无意外，他3个月后还需接受颅骨修补手术。但受伤势影响，他今后出现癫痫的可能性较高。

　　遇异物入脑不可自拔

　　医生表示，从以往接诊经验看，因工作原因出现颅脑穿通伤多发生在城乡接合部、农村小厂小作坊，患者多为年纪较小的新手，操作程序存在问题，且缺乏劳动安全保护意识。

　　李文胜提醒，通常开放性脑损伤必须在伤后六小时内清创，但如果打了抗生素，伤员可支撑至72小时再进行清创、缝合手术。若遇到异物入脑，要立即拨打120求助，千万不要自己将异物拔出来。因异物对脑血管有压迫止血作用，一旦拔出方式不对，可能瞬时引发脑部大出血。

　　在等待救护车时，伤者应保持情绪镇定冷静，不要大喊大叫，应保持侧卧位，以免呕吐物堵塞气管。

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