荆楚网消息 (楚天金报) 图为：社区卫生服务中心方便居民在家门口看病 （记者胡诚 通讯员彭香荣摄）

　　本报记者胡诚

　　2009年，武汉市制定了《深化医药卫生体制改革实施方案》，提出了全市医改三年近期目标和六个方面重点工作，被称为武汉“新医改”。今年，是武汉新医改的关键一年，武汉医改工作近期究竟如何推进？昨日，武汉市政府常务会原则通过了2010年“新医改”年度目标（实施时间为2010年4月至2011年3月），明确提出今年将新增参保人数6.2万人，医保报销比例提高到60%以上，推广就医“一卡通”，解决困难企业人员参保问题等一系列惠民措施。

　　措施一

　　扩大覆盖面新增参保人数6.2万人

　　据了解，目前，武汉市城镇医疗保险（职工医保和居民医保）参保人数为535.12万人，参保率达到98.77%。全市新型农村合作医疗参合人数达278.5万人，参合率达到97.5%。

　　根据2010年度目标，武汉将进一步巩固扩大基本医疗保障覆盖面，使城镇医疗保险（职工医保和居民医保）新增参保人数6.2万人，新农合参合率稳定在95%以上。

　　此外，根据2009年对关闭破产国有、集体企业退休人员参加医保情况进行的摸底调查，武汉市约有16.57万困难企业退休人员未参保或参保后欠费不能正常享受医保待遇。今年，将基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。

　　措施二

　　提高比例 医保可报销60%以上

　　据了解，2009年，武汉市居民医保住院费用综合报销率达到了55%。根据2010年度目标，今年城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例均将达到60%以上。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例，将在现有约73%的基础上有所提高。

　　同时，提高筹资标准，对新农合和城镇居民医保政府补贴标准提高到每人每年不低于120元，最高报销额度提高到居民收入的6倍以上。根据2010年度目标，今年将确保城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的最高报销额度分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。

　　此外，加快门诊统筹，今后在社区看病费用的报销比例，将明显高于大医院。

　　措施三

　　推行“一卡通”医疗费“即时结算”

　　武汉今年将大力推广就医“一卡通”，确保武汉市城区城镇职工医保、城镇居民医保和全市新农合统筹地区实现医疗费用即时结算。

　　同时，积极做好农民工等流动就业人员基本医保关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以异地安置退休人员为重点的异地就医结算服务，在全市范围内实现异地就医结算服务。

　　措施四

　　为9.5万15岁以下人群补种疫苗

　　武汉将在城乡基层医疗卫生机构全面落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。

　　同时，继续实施重大公共卫生服务项目，2010年为9.5万15岁以下的人群补种乙肝疫苗，完成适龄妇女乳腺癌检查2000人，对农村孕产妇住院分娩进行补助，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目，为5140例贫困白内障患者免费开展复明手术，实施艾滋病母婴传播阻断项目，启动实施精神卫生防治体系建设。

　　措施五

　　六成社区医院基本药物公开招标

　　2009年，武汉市30%的政府举办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，基本药物实行集中网上公开招标采购、统一配送、零差率销售。实行基本药物制度以来，市民看病单张处方平均便宜了30元。

　　今年，武汉市计划在不少于60%的政府举办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，让更多居民享受实惠。

　　措施六

　　全市增建28个社区卫生服务中心

　　武汉将加大基层医疗服务体系硬件建设，在去年基础上再建一所中心乡镇卫生院，建设28个社区卫生服务中心。

　　同时，加大人才培训力度，实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，为每所乡镇卫生院招收4名临床医学本科生，政府给予每人每年1万元岗位补贴，鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。

　　措施七

　　推行“电子病历”避免重复检查

　　此前，武汉市成功实施了市四医院与十医院、市妇幼保健院与儿童医院、市三医院与市十二医院、武昌医院与颐和医院等重组合并，进一步优化了全市公立医院卫生资源布局。同时，选择市中心医院、武东医院作为试点，探索公立医院改革试点。目前，武汉市中心医院已开始进行电子病历和常见疾病临床路径试点工作。

　　昨日，武汉市市长阮成发强调，推行电子病历是探索公立医院改革试点的一项重要内容。现在，居民看病最头痛的就是没完没了的医学检查，在这个医院做了检查的，转到另一家医院还要重新做检查，花了不少冤枉钱，还费时费力。实行电子病历后，可以避免重复检查。

　　今年，武汉市将加快公立医院改革试点工作，探索政事分开，管办分开，医药分开等有效形式，推进公立医院管理体制和运行机制改革。

　　链 接

　　2009年 武汉市大病救助5349人

　　去年，武汉实行新医改以来，着力推进基本医疗保障制度、基本药物制度等五项重点改革，取得了初步成效，人民群众也越来越感受到改革带来的实惠。主要表现在以下几个方面：

　　覆盖范围扩大，报销比例提高。全市医保参保率达到98.77%，城镇职工医保年度最高支付限额由4.5万元提高到10万元，达到上年全市职工平均工资的4倍左右。

　　单张处方平均降价30元左右。实行基本药物制度改革试点以来，居民看病感受到“两降两升”，即药品销售价格下降，平均降幅在40%左右；单张处方金额大幅度下降，平均在30元左右；医疗机构门诊量上升，较同期增长22.7%。

　　15分钟社区卫生服务圈更加完善。去年，武汉市完成全市 84家乡镇卫生院和1800个村卫生室的标准化建设。通过基层医疗服务机构建设，城乡居民不出社区、乡村就能享受到便捷有效的服务。为解决大医院人满为患的问题，武汉市大力推进公立医院与社区卫生服务中心合作试点，探索发展社区卫生服务的“武汉模式”，提高基层医疗服务水平，引导居民到基层医疗机构就医，逐步形成“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的分级医疗服务模式，实现大医院和基层卫生服务机构双向转诊。

　　医疗救助制度更加完善。去年，武汉市以大病救助为重点，通过降低起付线、提高救助标准、改进救助方式、实行事前事中和事后救助，积极探索资金结算方法等举措，不断完善医疗救助制度，积极开展贫困群众医疗救助工作，为缓解贫困居民“有病无钱医”矛盾起到积极的作用。2009年，全市大病救助5349人，人均救助4092元，支出救助资金2200万元。