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心脏起搏器报销额度增50%

http://www.sina.com.cn  2010年08月01日04:05  北京晨报

  晨报讯(记者 姜葳)作为医改的配套政策,伽马刀、氩氦刀、动态血糖检测等百余项近年来临床应用成熟的诊疗项目将于9月起纳入本市医保报销范围;心脏起搏器等6项人工器官报销标准将在现有水平上提高50%。

  市人保局日前先后印发医保诊疗项目和服务设施范围修改增补内容、调整医保人工器官报销标准的通知,调整涉及服务设施、检查治疗、检验、手术、医用耗材等类别的百余个诊疗项目。其中有70多种属于甲类报销范围,所发生费用全部纳入医保,然后个人按比例报销;乙类报销的项目,个人负担比例从8%到20%不等。还有一些项目对指定医院、病症等有限制。据悉,上述新增的诊疗项目工伤保险也可支付报销。

  备受关注的肿瘤病人报销范围有所扩大。市人保局医保处相关负责人以放化疗为例介绍说,目前只有一两种最简单、最常用的放疗可以报销,调整后“近年来成熟的先进技术也将纳入报销范围。”

  据悉,此次伽马刀、氩氦靶向治疗(氩氦刀)、电磁波辐射治疗恶性肿瘤(SR-1000)等皆被定为乙类报销项目。

  同时,9月1日起,本市将提高6项参保人员安装体内人工器官的医保报销标准,最高支付限额在现有的基础上再提高50%。比如心脏起搏器,单腔的每套由16800元调整为25200元、双腔及三腔的每套由21600元调整为32400元、临时的每套由7200元调整为10800元。此外,报销上限提高的人工器官还包括心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、安装埋藏式心脏复率除颤器及其他体内人工器官。

  伽马刀诊疗

  每例最高收费标准定为16000元,参保患者先自付20%后再按比例报销,适用于颅内深部小于3厘米的实质性病变(包括颅内动静脉畸形)使用,但仅限天坛医院。

  氩氦靶向治疗

  每人次最高收费标准定为18000元,肺、肝、肾、前列腺肿瘤,参保患者先行自付10%后再按比例报销,限三级以上医院、每年度内限报两次、限配合CT引导使用、限肿瘤直径大于等于1.5厘米。

  电磁波辐射治疗恶性肿瘤(SR-1000)

  每人次最高收费标准1000元,参保患者先行自付8%后即可按比例报销,限配合放疗使用。

留言板电话:010-82612286

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