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“钟点工”医生影响英医疗质量

http://www.sina.com.cn  2010年08月02日14:46  新民晚报

  一年前,英国国家医疗服务系统按照欧洲联盟规定,将医生每周工作时间上限设定为48小时。

  一年后,医生们抱怨,这种规定导致年轻医生变懒、变笨,病人健康安全缺乏保障。

  实习时间减少

  英国《每日电讯报》7月31日报道,英国皇家外科医学会调查报告显示,八成高级医生认为,新工时规定导致医疗质量下降。

  超过500名资深医生接受调查。他们警告,新制度正在医生中创造一批“钟点工”,他们总是盼着下班,“工作态度懒散”,对病人缺乏责任心。

  三分之二的实习医生说,由于新规定,他们得到的训练时间减少。

  不少老医生担心,年轻医生在手术室的实践时间太短,他们日后成为高级医生时,将缺乏必要的开刀技术,影响手术安全。

  “我们创造了这样一代外科医生。他们缺乏技术,在‘准点下班’文化中工作,对病人没有个人责任感。”伦敦圣乔治医院心脏外科教授玛丽安·贾汉吉尔说。

  “在这套制度下,实习医生们一开始热心进取,随后由于缺少训练机会而变得浮躁不安。最后,他们成为碌碌无为的懒汉。”

  贾汉吉尔医生现年48岁,9年前成为高级医生。她说,作为实习医生,她做过900例心脏手术,可是眼下这一代青年医生晋级前做过的手术可能不到300例。

  一些老医生说,他们先前的大部分手术都有实习医生协助,现在常常只能独自完成。

  “倒手”病人增多

  大部分按新规工作的医生承认,按时上下班使病患的健康安全受到影响。

  因医生交班被“倒手”的病人不断增多;在交接班间隙,医院使用缺乏经验的临时医护人员。这些情况是病人健康安全遭受的主要危险。一些医生说,要想避免医疗事故,只有完全靠运气。在一起事故中,一名没有经验的医生为一名8岁女孩动手术,错将卵巢当成阑尾割掉。

  受访医生说,交班程序不安全、不完整,有时甚至没有交班。

  与新制度实施前相比,眼下实习医生训练或待命时间减少一半。

  问题极为紧迫

  皇家外科医学会会长约翰·布莱克说,英国国家医疗服务系统遭遇“极为紧迫”的问题,如果不立即采取对策,新一代医生的医术水平将比以往任何时候都差。

  一半以上受访医生承认,他们并未遵循新制度,每周工作时间超过48小时。一些实习医生为了提高技术,被迫隐瞒实际工作时间或在休息时间工作。

  英国卫生部一名发言人说:“这一条令的适用方式明显不能令人满意,给整个欧洲医疗服务系统带来巨大问题。惠晓霜(新华社供本报稿)

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