【核心提示】

　　“牙疼不是病”，老百姓从来就这样认为。当那些“槟榔牙”、“虫牙”，牙髓炎、牙周炎患者享受到优质价廉的治疗后，逐渐改变错误观念，并且学会了拒绝“老掉牙”。

　　自去年底，长沙市口腔医院率先在全省试行口腔门诊疾病3个单病种医保报销以来，至今已有3000多患者得到实惠。该院专家为患者进行了重点疑问的解答。

　　【三个单病种之一：牙髓病、根尖周病】

　　牙体牙髓科副主任医师 肖海波

　　牙髓炎，是受冷热刺激后，牙痛厉害，甚至阵发性地疼得夜不能眠，如上牙痛，即引起头痛，主要痛在太阳穴；下牙痛，则引发耳痛、脖子痛。根尖周炎，具体表现为持续性的跳痛，大都由“虫牙”引起。

　　牙髓炎、根尖周炎这类牙病，必须施行根管治疗。根管治疗，就是用机械和化学的方法，清除根管系统内的物质（包括正常的和感染的），制备出一定的形状，并将空隙彻底充满，防止再次感染，并促使根尖炎症愈合的一种治疗方法。

　　为什么要做根管治疗？牙髓组织是包围在牙齿硬组织中，只能通过直径0.5毫米根尖孔这样非常小的结构与外界相通，它的血液循环量非常小。当牙髓因某些原因比如虫牙感染后，牙髓发炎产生渗出，使得牙髓压力增高，压迫牙神经就会产生剧烈的疼痛。

　　此时服消炎药，进入髓腔的药物浓度根本达不到抗菌消炎的效果。由于牙髓的解剖特点，当它受感染后，多数会发生坏死，疼痛可能暂时缓解。但牙髓坏死后，根管系统就成了细菌的“培植基地”，源源不断向牙齿外输送细菌，致使根尖发炎，或其他更严重的感染疾病。因此，当牙髓发炎时，必须进行根管治疗。

　　【温馨提示】该院副院长周中苏介绍，持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民，到长沙市口腔医院看牙髓病、根尖周病；牙周炎；埋伏阻生牙3个单病种，凭身份证、医保手册均可享受医保报销之前，长沙市医保部门详细研究了市民牙科疾病发病人群及发病率，最终将这三类牙病列入医保，个人支付比例仅为8%～20%不等，真正解决了百姓“看病贵”的问题。

　　【三个单病种之二：牙周疾病】

　　牙周黏膜科副主任医师 吴昊

　　牙周炎，是常见病和多发病，它不仅对口腔健康造成危害，牙周大量细菌产生的毒素会进入血液，随着血液循环流到身体各处，以致引发多种全身疾病。它与心血管疾病、糖尿病、消化系统及呼吸系统疾病都有关联。

　　牙周病的早期症状，常表现为牙龈出血。很多人并不认为是什么大毛病，约80%的牙周病患者，是发生牙齿松动甚至脱落时才求医的。而此时，脱落的牙齿不能重返，松动的牙齿，也无法重新变得稳固。因此，早期防治，非常重要。

　　洁牙，这种口腔保健方式，被越来越多的人接受。但是，还有不少人对洁牙存在误解。有人认为，每天都刷牙，不需要洁牙。其实，牙龈附近易存积软垢，附着菌斑，不及时清理，会钙化成牙结石。菌斑、结石是引发牙龈炎、牙龈出血、牙周炎的重要原因。

　　原则上，半年至1年之间应施行1次洁牙。人正常情况下有28～32颗恒牙，口腔护理得好，可保证到年老后，还有20颗功能牙，甚至可终身保持牙齿健康。

　　【温馨提示】据全国口腔流行病学调查结果显示，我国龋病发病率高达50%～80%以上，牙周病发病率高达75%～95%，长沙市民龋病、牙周病发病率要略高于全国平均水平。世界卫生组织已把龋病列入影响人类身心健康的三大疾病之一，目前，欧美、日本、泰国、新加坡等国家，已把除镶牙以外的口腔诊疗项目，纳入基本医疗保险范畴。

　　【三个单病种之三：埋伏阻生牙及其拔除】

　　 颌面外科副主任医师 高伟

　　随着人们生活水平的提高，食物越来越精细化，人的咬合功能也在悄悄退化。于是，埋伏长不出牙龈的智齿等埋伏阻生牙治疗，在临床日趋增多。患者常因冠周炎、牙齿疼痛、食物嵌塞、牙齿萌出异常等原因就诊。

　　埋伏阻生牙可引起局部感染、相邻牙齿龋齿或牙根吸收、牙列拥挤、颞下颌关节紊乱病，并有可能诱发囊肿及肿瘤，常需手术拔除。

　　比如急性智齿冠周炎，主要症状为牙冠周围软组织肿胀、疼痛。若炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口困难；若波及咽侧，则出现吞咽疼痛，导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者，尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。此类患者，常见于青壮年人群。

　　需要提醒的是，有全身系统疾病如心脏病、高血压、糖尿病、肝炎以及长期服用抗凝药物的患者，须经相关处理后再考虑是否拔牙；感染急性期、妊娠期、月经期都应暂缓拔牙；尤其是育龄女性，一定要把口腔疾病治好，再考虑怀孕，否则，严重影响下一代的健康。

　　【温馨提示】牙病单病种纳入医保的试行，以往上千元的诊疗费，如今个人最高承担不超过280元，且可享受术前检查、术后消炎、住院观察等周到的口腔门诊服务，惠及百姓。更难得的是，改变不少人“牙疼不是病”的错误观念，极大地提高百姓的口腔保健意识，使患者能及时得到系统、科学的治疗，对早期预防、减少其他相关全身性疾病的发生，起到积极有益的作用。