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保险公司没设“高温险”

http://www.sina.com.cn  2010年08月21日13:49  金羊网-羊城晚报

  文/羊城晚报记者颜英

  图/采采

  夏日炎炎,市民感觉今年是近年来最热的夏天之一:西安42摄氏度,上海39摄氏度,羊城也持续处于高温天气中。保险公司为什么不推出专门的“高温险”呢?羊城晚报记者就此事进行了采访。

  “我们现暂没有计划推出此险种。”记者采访到的每一家保险公司都如是说。

  为什么没有推出高温险呢?

  一家保险公司员工表示,高温导致中暑需到医院就诊,跟一般疾病到医院就诊是一样的,在医学上没有那么细致的划分。

  另一位保险行业的员工向记者透露,保险公司推出险种是要考虑成本和市场的可接受度等等因素。

  “保险公司推出险种必须有广泛的基础数据,通过严谨的精算过程才能设计出一个新险种,报中国保监会批准后才能推出市场,公司暂时没有计划推出此险种。”中国人寿相关人士的回答,与其同行的说法一致。

  没有严格医学拟定标准

  中国人寿广东分公司的保险专家表示,“高温中暑”是一个群众日常概念,医院是纳入一般门诊的,跟感冒发烧、脚扭伤等等一般群众疾病一样。对于“中暑”,难以区分是主观造成的还是客观造成的,其次对这个“中暑”概念没有严格的医学拟定标准,没有数据基础。

  新华人寿保险专家也认为,高温中暑有很多种情况,医学上区分很困难。从原因的判定来看,若中暑死亡,高温可能是其中的一个诱因,但或多或少包含一些本身内在疾病的因素,高温不是唯一的因素,如何判断一个人的身故是否就是因为高温导致,不管是从临床医学还是保险医学上来说,都提供不出确切的答案。

  若推高温险估难有收益

  一家寿险公司的员工称,保险公司推出一个险种,要考虑到成本和市场的接受度。新华人寿的专家也坦言:之所以不考虑高温险,还涉及到一些概率统计的问题。

  “一年到头,最热的日子就那么一两个月。如果推出高温险,那么这个险种的保期是不是就只限定在这一两个月内呢?如果是,这一两个月内中暑的概率太高,成本太大。如果不是,保了全年,那就不需要所谓的高温提法。”一位保险业务员这样表达他的看法。

  像瑞泰人寿这样主要提供投资类人寿保险的公司则表示,出于公司战略考虑,一般只推出投资型险种,没设高温险。

  高温险不符合保险原理

  “保险公司不会有专门的高温险。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示。根据保险原理,只有不确定性的情况才需要保险,已经确定会发生的高概率事件,不可能专门推出一个险种。他进一步解释,如果一个人在高温下一直坚持工作,就一定会中暑。这就如同一个已经生病了的人,不能买医疗保险一样。

  Tips

  多种办法转移高温风险

  那么,高温天气下市民如何防范因高温导致的风险呢?

  保险专家提醒,高温诱发了病症,可以通过投保相关的医疗保险和寿险来得到相应赔付。

  中国人寿的保险专家表示,如果因中暑而住院,补偿性的住院医疗险种都可以赔付,与其它疾病住院是一样的。如中暑死亡,根据一般寿险赔付,跟其它因素死亡也是一样的。

  新华人寿保险专家介绍,对于高温中暑的情况,该公司所有寿险、住院医疗及补贴险都可以赔付,中暑时,除单纯的意外险不能获得赔付外,公司其它险种几乎都有包含中暑出险应正常赔付的责任。

  学者申曙光认为,虽然保险公司不会推出高温险,但一般的寿险、医疗保险都能赔付高温中暑等情况。对于那些需要长期在户外作业的职业人群,除了相关商业保险,还可以通过社会保险、企业福利和劳动法相关规定来保障自己的权利。高温中暑从原理上可以通过工伤保险获得相应赔付。

  广州市人力资源和社会保障局的工作人员表示,高温中暑属于职业病目录范围,员工在工作时间、工作场合中暑,经过省或市级职业病防治院的诊断确认后,在劳动部门能够进行工伤认定,获得工伤保险赔付。而对于老人、小孩等非职业人群,则可通过居民医保解决部分中暑医疗费用。

留言板电话:010-82612286

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