到底滥用抗生素到了何种地步？以中国为例，据世界卫生组织调查数字显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80% ，外科患者几乎人人使用，而其带来的后果就是，我国每年有8万人直接、间接死于滥用抗生素。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30% 至40% ，而一些发达国家只有0.9% 。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。到底人们在日常用药中，有哪些不合理使用和滥用抗生素的做法？这些不科学的做法会给健康带来怎样的危害？近日，记者采访了相关专家。

　　■新闻背景

　　“超级细菌”袭击全球

　　最早有关“超级细菌”的记录出现在2009年12月的美国微生物学会的《抗菌药物和化疗》杂志刊载的英国卡迪夫大学蒂莫西·沃尔什教授发表的一篇文章中。据《印度时报》报道，在印度孟买的Hinduja医院，最近3个月共发现了22名感染“超级细菌”的病人，而在全球范围内，英国、印度、巴基斯坦、美国、加拿大、瑞典、希腊、以色列、荷兰、英国和巴西均发现了“超级细菌”感染者，截止到8月中旬，全球感染“超级细菌”的人数已达到170人。研究人员称，“超级细菌”的出现是滥用抗生素的恶果，这种“超级细菌”可以让致病菌变得非常强大，几乎能抵御所有的抗生素，而且10年内无药可医。

　　“滥用”情景之一：

　　“强强”联手快速治疗

　　市民谭小姐，前几天咽喉肿得说不出话来，看女儿那么受罪，谭小姐的妈妈结合自己以前用药的经验，竟然给她组合了5种药：两种抗生素、一种中成药，还有一种片剂和一种口服液。

　　专家解析：青岛市市立医院药剂科副主任闫美兴告诉记者，轻症感染一般不主张联合使用抗生素，因为并不是所有的联合用药都能起到增加药效的作用。“联合使用抗生素既有可能出现协同相加的作用，即两种联用的效果等于分别使用的效果之和 ；也可能出现拮抗的作用，即两种联用的效果反而小于分别使用的效果；另外，还有可能出现无关的作用，即两种联用的效果仅相当于其中一种具有较强作用抗生素的效果。”闫美兴说，“当联合使用抗生素后的表现为无关作用或是拮抗作用时，不仅不利于缩短病程、加快病愈，还会因滥用抗生素而造成不必要的浪费、增加不良反应的发生率。”为此，闫美兴建议只要有效，一种抗生素就足够了。

　　“滥用”情景之二：

　　打针就要打最高级的

　　有些家长一看到孩子感冒、发热就要求医生开抗生素，而且为了好得快，通常会让大夫用最好的抗生素类的药剂和针剂。市民李女士告诉记者，她的一个叔叔是离休干部，只要身体稍有不适，便去医院打最好的抗生素，似乎把打抗生素当成了一种保养。

　　专家解析：青岛市市立医院东院区药剂科药剂师王晓宁告诉记者，抗生素“越高级越好”其实是一种误解。红霉素是一种老药，虽然便宜，但它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效；而价格较高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。闫美兴告诉记者，临床上把抗生素类药物分为三个档次，第一类是非限制使用药物，这类药物因经过临床长期运用，证明比较安全有效，价格也合理，细菌的耐药性小；第二类是限制使用药物，这类药物与非限制使用药物相比，在疗效、安全性与细菌耐药性方面都有局限性；第三类是特殊使用药物，这类药物一般是刚上市的，用药不良反应明显，关于其安全性和疗效的临床资料比较少，价格比较昂贵。由于药物的抗菌特点和抗菌谱有别，所以，不能简单地认为价格高的抗生素就是最好的。

　　“滥用”情景之三：

　　怕有副作用擅自停药

　　38岁的王女士是一名家庭主妇，去年1月开始出现白带异常状况，并伴有小腹疼痛，医院检查结果为支原体感染 。医生给她开了克拉霉素，并嘱咐其服用两个星期，王女士服用5天后，觉得症状有明显改善，加上她害怕长时间吃抗生素有副作用，就擅自把药停了。不料，一段时间后，她再次出现白带异常状况，只好继续用药。慢慢的，王女士发觉医生开的药越来越没有效果。

　　专家解析：王晓宁告诉记者，此类情况在临床上非常常见，许多人患病后，病情较重时，能按时按量地服药，一旦病情有所缓解，服药便随心所欲，或擅自停药或擅自减量。但是抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。闫美兴则建议病人在症状完全消失后再停药，如果觉得症状缓解了就停药，会导致只杀死了部分细菌的情况，由于细菌得到了喘息的机会，细菌的耐药性将得到进一步加强，这样，最终会导致疾病的再次复发。

　　历史回顾

　　抗生素的前世今生

　　1928年，英国人弗莱明在实验室偶然发现了能杀死细菌的青霉素，并将其命名为“盘尼西林”。第二次世界大战期间，青霉素使伤兵因为伤口感染而导致的死亡率大大降低，成为非常稀罕和贵重的药品，英国首相邱吉尔曾经下令“青霉素必须给最好的军队使用”。链霉素的作用更是神奇无比，被人们称为结核的“克星”，使以往治疗无望的结核病人得以治愈。随着新抗生素不断被发现，白喉、猩红热、肺炎、梅毒等全部被抗生素遏制住，人们发现世界上那些最可怕的疾病突然失去了威胁，抗生素成了人类的大救星。但“物极必反”，当弗莱明发现青霉素，从而掀开人类疾病斗争史上的新篇章时，他可能没有想到：这一让人类平均寿命延长15年以上的“万灵”药物，如今却因滥用而遭到越来越多人的诅咒。王晓宁 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]

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