9月2日早上8点钟，青岛阜外心血管病医院，54岁的孙大爷被推进手术室。他所做的是心脏搭桥手术，听上去没啥特别的，但在目前依然缺血的前提下，手术选择了自体输血，不用等别人的血源，用自己的血救自己。孙大爷麻醉半个小时后，记者全副武装潜入手术室，看看自体输血是怎么进行的。

　　◎患者病历

　　孙大爷年龄：54岁

　　病情：平时经常心绞痛、胸闷、憋气，经过检查患有冠心病、三支病变，并且做造影发现血管70%以上被堵死，影响供血。因为患者情况比较严重，这次要进行心脏搭桥手术，避开动脉重新为血液找条通路。

　　手术时哪出血就用吸引管吸，处理后再使用

　　在手术室里，记者见到了自体血液回收仪，是台白色的机器，个头不大 。上面挂着各种各样的管子和袋子，最上端是储血罐，里面已经有大概 200毫升血液，储血罐的另外一头是条伸长的管子，里面有鲜血不停在流动。

　　麻醉科主任王谦胜向记者简单介绍了一下机器：“5年前，我们花40多万引进了这台自体血液回收仪，其实这里的构造非常简单，按下钮它完全可以自己工作。最远端是个吸引管，这里面有压力，手术时看到哪个地方出血了，就把吸引管放哪，血就直接回收进了储血罐。”

　　孙大爷的搭桥手术是开胸做的，能清晰看到暴露在外的心脏，5个医护人员围在手术台上，各有分工。那根吸引管就放在手术台上。另外一侧则是半盆鲜红的血水。“这些都是从纱布中拧出来的 ，一会还要回收回去，加工。”

　　裸露在外面的设备极其简单，王谦胜介绍说：“真正复杂的在里面，当血液达到一定比例后，机器开始自动工作，洗涤、分离，最后留下最干净的红细胞，重新输回患者体内。”

　　记者禁不住询问，裸露在外的血液的成分会被破坏吗？

　　手术室柳国强对此解释道：“破坏肯定是有的，血液中有红细胞、白细胞、血浆等，裸露在外已经对这些造成了一定破坏，但影响不会很大 ，血液回到自体血液回收仪中，这些被破坏的杂质会全部被处理掉，只保留最干净的红细胞。”

　　2日下午，记者跟医院电话联系后得知，孙大爷共回收了900毫升血，手术临近结束时，洗涤后的红细胞已经全部送回孙大爷的体内。

　　目前岛城有三家医院开展自体输血近5000例

　　“这种回收式自体输血的最大好处是非常安全，用自己的血救自己。目前，各医院收费不同，但一般都在1000元到1500元之间，对于用血较多的患者，用自体输血这种方式更实在。”柳国强说。

　　根据阜外心血管病医院的粗略统计，5年时间内，共进行自体输血心脏手术800多例。此外，目前开展自体输血技术的还有青医附院和市立医院。

　　青医附院麻醉科主任王世端说：“回收式自体输血进行了5年，主要用于心脏手术，每年大概有100例，还有30例是来自骨科和肝胆外科。对于稀释式自体输血用的比较多，也就是手术麻醉后，在各种心电监护仪器监控下，抽出一部分血液，用别的血浆用品暂时代替，手术中或手术后再还回去，可以减少手术中血液流失。十多年来每年大约有300例，而且心脏换瓣手术100%都用这种方式。”截止到现在，青医附院实行自体输血已有3650例。

　　对于市立医院的自体输血，麻醉科姜主任介绍：“每年有60多例，到现在大概有500多例吧。”

　　截止到目前，这三家医院开展自体输血已经4950例，其他医院开展则非常少甚至没有。

　　文/图记者 宫岩 （来源：半岛网-城市信报） [编辑: 郭新举]分享:【