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宝宝阵发性哭吵当心肠套叠

  近期婴幼儿肠套叠疾病高发,提醒各位家长,别把小儿哭吵当小事看待。父母平时要多注意观察发生在宝宝身上的各种变化。

  肠套叠是婴幼儿的一种常见病,是指一段肠管套入其相连的管腔内,是小儿肠梗阻的常见病因。肠套叠一般在夏秋季节比较多发,4~10个月的婴儿发病率最高,2岁以后很少发病,以阵发性哭闹、腹部摸到包块、血便为显著特点,有些人还可能出现呕吐。宝宝腹痛,因为不会讲述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白,腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。病初时可有1~2次正常大便,以后排出含血和黏液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时,会出现带有特征性的果酱样大便。

  由于肠套叠会引起肠黏膜出血及肠管血液循环障碍,套得越深,时间越长,危险越大。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。如果尽快就诊,90%不需要做手术,用低压空气灌肠便可复位。但由于婴幼儿不会表达再加上个别家长比较粗心,若超过48小时还未就医,很容易因拖得过久造成肠壁组织坏死或穿孔,往往需手术复位,若发生肠坏死的还要切除坏死肠管。

  大多数的肠套叠都很难找到明确的病因,因此医学上称之为“特发性”疾病,它可能是因病毒或服药,甚至是饮食不当等各种不明原因引起的宝宝肠管蠕动不协调,比较难预防。

  (作者系湖南省儿童医院主治医师)

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