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食管破个洞,1米75男子瘦到80斤

http://www.sina.com.cn  2010年09月05日02:22  扬子晚报

  2010年9月3日—5日由江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院承办的“2010中国南京消化道肿瘤内镜诊治学术大会”在美丽的中山陵国际会议中心成功举行。来自全国的50多位国内著名的消化内镜专家受邀出席本次大会并进行学术演讲和内镜诊疗操作演示。记者从会上了解到,以往消化道癌症病人自身病情无法接受手术,但随着内镜技术的发展,这些病人有了新的治疗方式。

  张先生今年刚刚退休,年初因为经常感到进食后咽部疼痛,食道有反流的情况,前往当地医院检查,不料检查结果显示张先生得了食管癌,而且已经到了中期,只能接受化疗和放疗。半个月前,张先生一喝水就会出现严重的呛咳,随后发展成不能吃任何东西,只能靠挂水来维持生命,本来就十分虚弱的张先生更加消瘦,1米75的身高体重居然不到80斤。家人赶紧带着张先生前往江苏省人民医院消化科就诊。

  经过超细胃镜检查,消化科主任施瑞华教授发现,张先生的食道狭窄非常严重,就连超细胃镜都无法探查下去,只能换用更为纤细的探条进行扩张检查,随后在他的食道和气管之间发现了一个约有一元硬币大小的瘘口,正是这个瘘口造成了张先生无法喝水、进食。根据张先生的病情,施瑞华主任特意为其制定了一个特殊的带膜内镜支架,安放在瘘口处,支架撑开后正好将瘘口堵住。三小时后,张先生开始能喝一点水了,而且没有呛咳,家人看到这一幕十分开心。

  据江苏省人民医院消化科主任、消化内镜中心负责人施瑞华教授介绍,张先生刚来院时,因为营养不良和肺部感染,病情较为严重。由于食管部位的肿瘤经过长期放、化疗后,不断脱落、腐烂,造成了食管、气管之间的瘘口,患者只要一喝水,就会进入肺部,引起呛咳甚至肺炎,而且不能进食。以往此类病人无法手术,只能依靠胃肠外营养,生活质量非常差,而且生命也受到了威胁。近年来随着消化内镜技术的发展,消化科医生已经能在胃肠镜、十二指肠镜和超声内镜引导下微创治疗此类疾病,且成功率很高。

  施瑞华教授也指出,接受内镜手术的患者也要注意,术后应尽量食用流质或者半流质食物,每次进食后应该喝点热水,起到冲洗食管内食物残渣作用,防止食物在瘘口处淤积发炎。等到支架完全嵌入食管壁后可以正常饮食,但尽量少食多餐,细嚼慢咽。忌干、粗糙、硬性食物,防止食物卡在支架上。

  (吴倪娜 马晶晶 杨彦)

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