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父母髋关节发育不良,子女也应做筛查

http://www.sina.com.cn  2010年09月05日06:07  新闻晨报

  主持人:崔颖

  《新闻晨报》健康周刊主笔

  拥有时不懂得珍惜,失去时追悔莫及。人人都知道健康第一,却未必个个都能恪守准则。星期天,我们留出片刻闲暇,一起去体会一段优质的生活状态吧。来啊,健康的滋味真惬意!

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  总第六十一期

  你也有关于健康生活的种种困扰吗?你愿意接受特约专家的针对性点评吗?加入进来,本栏目为你的优质生活做参谋。可以直接写下800字以内的自述,发邮件给我们。 ——编者按

  髋部疼痛也会遗传吗

  [人物档案]

  主人公:肖女士,45岁,外企职员

  我在一家外企工作,工作之余喜欢和同事以及朋友到商店逛逛。可是最近一年来比较烦,每次逛街长时间行走后常常感到膝关节酸胀、疼痛等不适。还会出现右侧腹股沟区域酸胀、疼痛。起初是右侧膝关节酸胀、不舒服,去了几家医院,医生告诉我可能是由于不小心扭伤关节,建议我多加休息,服用一点消炎止痛药就会慢慢好转。半年来,吃了不少药,加上外敷膏药,亦不见效。更糟糕的是,大腿根部还会出现疼痛,以致影响行走以及上下楼梯。再到医院检查,拍了张骨盆的片子,医生诊断为髋关节发育不良。

  我真是想不通:自己都快“奔五”的人了,哪来的“发育不良”?由于疼痛对自己的生活与工作影响很大,不得已,听从医师的意见作了手术。手术恢复得很好,疼痛完全消失了,又可以逛街了。但想不到的是,一年后,在英国留学的儿子回来看我,跟我抱怨说他近来经常感到髋部疼痛。我很紧张,心想:儿子会不会也患了髋关节发育不良?最好也去医院检查一下。但儿子很是抗拒:“我不酸也不痛,哪来的毛病?”但在我的坚持下,儿子还是同意去医院检查了,让医生给拍了一张骨盆的片子。结果很是震惊,儿子的确有髋关节发育不良,而且还是两边都有问题。

  我怎么也无法理解:儿子都长这么大了,从来就没有什么毛病,而且已经成人了,怎么会突然髋关节发育不良?难道是我遗传给他的?既然是髋关节发育不好,为什么他以前20多年都没有疼痛的症状?髋关节发育不良会影响他以后的生活吗,有没有什么办法能治好?

  [特约解答]

  父母髋关节发育不良,子女也应做筛查

  特约解答专家:上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任 陈晓东 教授

  陈晓东

  主任医师、教授、博士生导师。上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任,上海市医学会骨科业委员会委员,上海市医学会手外科专业委员会委员,杨浦区医学分会骨科专业组组长。 《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。擅长髋部疾病的诊治,人工关节置换,四肢复杂创伤的处理,周围神经疾病诊治,骨肿瘤,髋膝关节伤病、关节畸形以及股骨头坏死的诊治。

  专家门诊时间:周二下午、周四上午

  髋关节发育不良,顾名思义,就是髋关节没有得到良好的发育而形成的一种髋部畸形。它又称髋关节半脱位,会使得髋关节力学传导发生异常,逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨关节炎的发生。因此髋关节发育不良是致残率很高的疾病。

  值得一提的是,髋关节发育不良疼痛症状有时会“声东击西”。临床上经常遇到一些年轻女性患者主诉为膝关节酸疼,这是由于髋关节本身病变刺激神经放射到膝关节,从而引起膝关节部位的不适,患者往往以为是膝关节的毛病,但她们的膝关节检查往往是正常的。其实,此时患者应稍加注意髋关节,给髋关节进行X线检查,往往就能发现问题所在。完全脱位的髋关节发育不良,由于伴有肢体长短不等,以及跛行等,易于诊断。而当髋关节发育不良表现为半脱位时,早期发现不太容易。初期的症状多为长时间行走后出现膝部或者大腿根部的酸胀,大多在长时间逛街后出现关节酸胀以及累的感觉,经过休息会好转,因此往往不为患者所注意。一旦疼痛加重,往往意味着关节软骨的损伤比较严重,有可能错过最佳的治疗时机。

  髋关节发育不良的病因尚不完全清楚,以往认为遗传因素在其中占主要地位,约1/4的患者有家族史。作为一种多基因遗传病,其致病基因分布于人类多条染色体上,可能有3种遗传体系影响着髋关节发育不良的发病。髋关节发育不良在儿童以及青少年时期并不产生任何症状。初期表现为髋部的酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后好转。因此,患者出现膝部或者髋部以及臀部的酸胀不适或者疼痛,应该引起足够的警惕,及时到有经验的医院就医检查。一旦确诊,同时对子女也应该做筛查,以排除髋关节发育不良。

  如果能早期发现,早期手术矫正畸形,则可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛,保留关节功能,阻止或延缓骨关节炎的发生与发展,可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。而对于失去了早期治疗最佳时期的患者来说,可做髋关节融合固定和关节置换手术。髋关节融合固定可以有效地消除疼痛,但是没有具有活动功能的关节,因此多数患者,尤其是青年女性难以接受。髋关节置换可以有效地缓解疼痛,并获得一个有活动功能的髋关节。但是任何一个人工关节是有一定寿命的,也就是说十几年或者二十几年后,又得做翻修手术,因此做人工关节置换时的年龄越轻,以后做翻修手术的可能性越大,手术的次数越多。因此对于髋关节发育不良,早期发现,早期手术矫形十分重要。

留言板电话:010-82612286

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