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解读麻疹疫苗接种安全性 5种情形要禁止接种

http://www.sina.com.cn  2010年09月08日06:23  半岛网

  

  为什么要进行麻疹疫苗强化免疫?已经接种过麻疹疫苗的孩子,是否还需要接受强化免疫?怎么保证疫苗的安全性?史上最大规模的麻疹疫苗接种近日在网上引起一些网友的质疑。虽然此前卫生部曾多次对公众的疑惑进行解释 ,但由于此次参与麻疹强化免疫的是1亿儿童,“麻疹疫苗是慢性毒药”等言论还是让家长担心。9月7日上午,中国疾控中心举行“麻疹疫苗强化免疫在线访谈”,邀请国内和世界卫生组织的免疫专家在线解答网友的提问。

  1 为何今年强化免疫?问题:这次注射麻疹疫苗的目的是什么?

  中国疾控中心免疫中心主任梁晓峰:一般孩子出生之后按照我们国家常规的免疫规划程序,8月龄打第一针,一岁半打第二针,完成国家规划的接种剂次,即可达到较好的免疫效果。为了巩固全人群的麻疹免疫屏障,阻断麻疹在人群间的传播 ,需要统一在全国范围内对适龄儿童再进行一次接种。

  中国疾控中心免疫中心副主任罗会明:麻疹的传染性比非典和甲流强得多。对于人群来说,需要有95% 以上的人有免疫力才能形成有效的免疫屏障 ,阻断麻疹病毒传播 。尽管2009年我国麻疹发病处于历史的最低水平,但病例数仍达5万。为加速消除麻疹进程,卫生部组织国内外专家多次讨论,决定今年9月份在全国范围内统一开展一次针对适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动。

  2 是否需要重复接种?

  问题:有家长提出,我的孩子已经接种过疫苗,能不能检测一下我的孩子是否已经获得了足够的免疫力?是不是需要重复接种?

  世界卫生组织驻中国代表处医学官员LisaCairns:目前没有一种便捷、廉价并且操作简单的措施或者方法。可以通过抽取血样进行实验室化验来测试麻疹抗体,但是,这样的操作是侵入性的,而且要花时间,还要花钱。所以,最简便的方法就是参加这次麻疹强化免疫活动。

  中国疾控中心免疫中心副主任罗会明:有一定数量的人群未接种疫苗,加上接种后有部分免疫不成功的人,这些易感人群的积累可能导致麻疹流行。在麻疹流行、传染源多的时候,只要没有免疫力就有可能被感染发病。近年的麻疹病例当中,都有一定比例接种过疫苗的人。由于没有简便快捷的方式辨别已接种过麻疹疫苗的人是否具有免疫力,加上再次接种麻疹疫苗可增加已经产生抗体者的免疫力,且麻疹疫苗接种是安全的,因此国内外把强化免疫作为消除麻疹的重要措施。无论既往有没有接种过麻疹疫苗,是否患过麻疹,都应该接种一剂次麻疹疫苗。

  中国疾控中心免疫中心主任梁晓峰:本次麻疹疫苗强化免疫接种会巩固以前接种过的麻疹疫苗的免疫效果,再次接种不会增加不良反应的危险和严重程度。

  3 如何保证疫苗安全?

  问题:此前,“麻疹疫苗是慢性毒药”等言论让不少家长很是担心,有家长问,这次接种如何保证疫苗安全性?

  中国疾控中心免疫中心主任梁晓峰:家长不必担心疫苗的质量,我国和国外的麻疹疫苗的质量标准是一样的,今年更加严格。由于前一段时间出现了山西疫苗等事件,卫生部、国家药监局刚刚对部分省市进行了疫苗生产、经销以及接种等方面的专题检查,这也是近几年少有的。药监系统对每批检验都抓得非常严格。疫苗出厂前,每批都要经过强制性检验。另外,药监局还从市场上抽了一部分麻疹疫苗进行检测,检测结果都是合格的。

  此次麻疹疫苗的强化免疫不替代麻疹疫苗的基础免疫接种,完成此次强化免疫之后还要根据常规免疫程序接种麻疹疫苗,但是需要与本次强化免疫的接种剂次间隔至少一个月以上,以充分保证疫苗的免疫效果。

  4 如何覆盖目标人群?

  问题:如何确保此次强化免疫覆盖目标人群,尤其是边远地区儿童及城市流动儿童?

  中国疾控中心免疫中心副主任罗会明:此次麻疹疫苗强化免疫主要是按照居住地管理原则,在这个地方居住的,无论你是外地 、本地 ,还是外籍人口,只要在适龄儿童目标范围内,都要接种一剂次的麻疹疫苗。政府组织相关部门入家入户通知适龄儿童,发一张通知单给家长,通知单里写明了一些事情,说明麻疹的危害,以及感染麻疹的情况,坚持知情、同意、免费接种的原则,让大家都能够接种上疫苗。

  中国疾控中心免疫中心主任梁晓峰:麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意,如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。

  北京生物制品研究所流行病学研究室主任迮文远:应注意避免接种过程中可能出现的心因性反应。如果一个学生出现某些异常反应,可能给其他心理不够成熟的孩子带来诱导、暗示,使其产生错觉 。学校应充分做好宣传动员工作,帮助孩子排解紧张情绪。

  A4、A5版稿件均据新华社(署名除外)

  麻疹发病率降低但未达世卫目标

  在麻疹疫苗使用以前,我国麻疹发病水平很高。根据卫生部的统计资料,1950年~1965年末进行麻疹疫苗大规模接种前,我国年平均麻疹发病率为590/10万。

  1965年我国开始使用液体剂型麻疹疫苗,此后发病率不断下降,至上世纪70年代中期,发病率在200/10万~600/10万之间波动,报告发病数在150万例至500万例之间。1978年我国实施计划免疫,并开始建立冷链系统,麻疹发病下降更为显著,实施麻疹计划免疫之后,我国的麻疹发病率下降了近99%。

  2006年,我国所在的世界卫生组织西太平洋地区确定了到2012年实现消除麻疹目标,将麻疹发病率降到0.1/10万以下,消除本土麻疹病毒传播。为实现该目标,我国制订了《2006~2012年全国消除麻疹行动计划》,提出了综合性消除麻疹策略。实施综合性消除麻疹策略之后,2009年全国麻疹发病大幅下降,报告病例52461例,发病率达到3.9/10万,每10000例病例中仅有7例死亡,为历史最低水平,但距离世界卫生组织确立的将麻疹发病率降至0.1/10万以下的目标还有一定距离。

  已有27个省份开展过强化免疫

  从国际上来看,世界各国为实现控制及消除麻疹的目标,在加强常规免疫的基础上,均开展了一系列强化免疫活动。据世界卫生组织提供的资料,2000年至2008年期间,在世界卫生组织六个区域中,共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动,这些活动的开展有效地降低了当地和全球的麻疹发病率。

  从我国情况来看,从2004年至2009年,先后有27个省份开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动,有力推动了消除麻疹的进程。 (来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 郭新举]分享:【

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