□ 本报记者 魏然

　　本报通讯员 盛颖敏

　　自从9月1 日省卫生厅等部门联合下发通知，将对8月龄—6 周岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫后，有关疫苗是否安全、重复接种有无不良反应等言论在网络及社会上流传甚广，引起不少孩子家长的质疑和担忧。9月8 日上午，省卫生厅召开全省消除麻疹工作媒体通气会，省疾病预防控制中心主任毕振强、副主任徐爱强等专家就为何开展强化免疫、疫苗是否安全等问题进行了解答。

　　为什么开展强化免疫

　　问：什么是麻疹？

　　答：麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。 麻疹的潜伏期一般为 10—14 天，亦有短至1 周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。

　　麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、 咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4—7 天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。

　　麻疹危害严重，常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10% 。

　　问：为什么开展强化免疫？

　　答：任何一种疫苗的免疫成功率都不是100% ，这根据受种者个体差异及接种时年龄不同而异。对于人群来讲，需要有95% 的人有抗体才可以产生人群免疫力，阻断麻疹病毒传播。 由于近年来我国部分省市开展麻疹疫苗强化免疫的时间不统一、范围各不相同、对象有差异、人口流动性大等原因，相对削弱了强化免疫短期内在全国范围内建立有效持久的免疫屏障、提高人群免疫力的作用。所以此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力；另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

　　有哪些禁忌症

　　问：此次麻疹疫苗强化免疫时间和对象，是否收费？

　　答：2010年9月11日～20日。目标人群为 8 月龄-6 周岁儿童（ 2003 年 10月1日-2009年12月31日出生），无论以往免疫史如何、 是否患过麻疹、户口为本地还是外地、临时居住还是长期居住，凡无麻疹疫苗接种禁忌症的儿童，一律免费接种一针次麻疹疫苗。 同时对全省所有7岁—14岁儿童（1995年10月1日-2003年9月 30日出生）开展麻疹疫苗查漏补种活动，凡未按照我省免疫程序完成3针次麻疹疫苗接种者，均免费再接种一针次麻疹疫苗。

　　本次强化免疫对儿童家长不收取任何费用，疫苗、注射器以及注射费用均由国家和地方财政负担。

　　问：麻疹疫苗接种有哪些禁忌症？哪些情况需缓种？

　　答：下列情况之一均为麻疹疫苗接种禁忌症：⑴已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；⑵患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；⑶免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；⑷患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

　　有下列情况之一的，应缓种麻疹疫苗：⑴3 个月内接种过免疫球蛋白；⑵近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1 个月后补种；⑶强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

　　得过麻疹还用不用接种

　　问：孩子已经接种过麻疹疫苗/麻风腮疫苗，这次还需要接种么？

　　答：强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会，特别是对于免疫史不详或未完成2 针次免疫的人群尤为必要，因此国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接种 1针麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除具有接种禁忌症的人群外，其他目标人群都应该按照当地政府的统一部署在强化免疫期间接种麻疹疫苗。

　　需要强调的两点是：首先，国内外的研究均表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率；第二，接种麻疹疫苗既是对个体的保护也是对群体的保护，未接种者发病会影响周围其他人的健康。只有人群免疫力达到很高水平，才有可能阻断麻疹病毒的传播，彻底消除麻疹的危害。

　　问：如果孩子已经得过麻疹了，还用接种么？

　　答：如果是经实验室确诊得过了麻疹，理论上不需要再接种麻疹疫苗。但很多情况下，麻疹的诊断是医生临床诊断，未经实验室的严格病毒检测，也可能是其发热出疹性疾病被当做麻疹。所以，就本次强化免疫而言，建议孩子再接种一针麻疹疫苗。