很多人都遭过智齿的罪，尤其是今年持续高温，更增加了智齿的“作案机会”，于是，有人恨不得将其拔掉而后快。但是专家说了，有的智齿必须拔掉，而有的就不用拔。那么具体来说 ，什么样的智齿可以保留？什么样的智齿必须拔掉？拔牙后需要怎么护理？带着这些疑问，记者采访了相关专家。

　　虽然长智齿的人不在少数，但能说明白智齿是个什么的人却很少。那么到底什么是智齿呢？智齿的学名叫第三大臼齿，老百姓叫它为智慧齿或者立事牙，也是口腔中最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗。据青岛市市立医院东院口腔国际门诊全科医师王旭东介绍，智齿一般在16岁到25岁之间长出来，不过，什么时候长智齿、总共长几颗的个体差异比较大，因为有的人在三四十岁甚至四五十岁的时候才长，而有的人则终生不长。而且即便是长智齿的人，也不一定长全，有的人智齿可能只长1颗至2颗。不管什么时候长、长几颗，大多数的人长智齿的时候都会有疼痛感，且智齿长出来以后的位置和方向都会发生异常，而且大部分人的智齿是没有咀嚼功能的，也就是说，智齿一般是多余的，因此，智齿被认为是一种痕迹器官。

　　不过，青岛市市立医院口腔科主治医师于江波表示，随着人类的进化，智齿会长得越来越少，因为现代人吃得都很精细，不需要像古人有那么强的咀嚼功能，而且人的颌骨也变得小了，而人的牙齿的数量还是32颗没有变，这样，在相对较小的颌骨上排列和原来一样多的牙齿，牙齿就很拥挤了，长智齿的机会就会变小。

　　专家释疑：是否需要拔掉看情况而定

　　于江波告诉记者，由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，比如由于智齿长在口腔最里面，刷牙的时候不容易清洁，容易产生蛀牙；还是由于不好清洁的问题，容易引起牙周炎、牙髓炎等炎症，而且容易反复发作；且智齿往往由于萌发空间不足而出现胀痛，或者由于大多数的智齿都是歪着长、斜着长或横着长，容易侵犯邻牙，并因为其位置不正，会与邻近的牙形成一个V字形的间隙，引起食物残渣、细菌的积存；另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合，将周围的牙齿给挤歪了；还有就是由于萌发不足而成为阻生齿，从而引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难；再就是会造成颞下颌关节的不适应。于江波在这里提醒大家，如果智齿出现上述情况中的任何一种都要拔除。

　　但也不是所有长出来的智齿都要拔掉，那么，什么情况下智齿可以保留呢？于江波表示，假如智齿的位置很正，咬合关系正常，且智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏的，可以考虑保留。

　　专家提醒：16岁至18岁是最佳拔除时间

　　王旭东告诉记者，从预防的角度讲，有问题的智齿越早拔除越好，而拔除最好的时机是在16岁至18岁，因为此时牙根还没有长全，大约只长成了1/3，拔除的话比较容易，伤口愈合也快。为此，他建议大家在16岁到18岁之间，最好到牙医那儿去拍一下片子，看看有无长智齿的情况 ，如果有的话，就要进行相关的检查或者评估，如果属于上述需要拔除的情况的话就要立即拔掉，如果不属于的话，医生就要通过口腔检查和X光片进行评估，如果预计智齿的位置比较正，能够正常萌出或已经正常萌出，不会发现嵌塞的可能，咬合关系 、位置都比较好，就可以不拔。

　　特别提示：拔牙后不要吃热的东西

　　智齿发起病来，让人寝食难安、痛苦不堪，拔智齿是解决这个问题最根本的办法。那么，拔掉智齿后的几个小时要注意什么呢？王旭东建议，除了要进行例行的检查和评估外，由于拔智齿后容易出现肿痛或者发炎的情况，建议术前一定要用抗生素，而且拔牙当天不能漱口 、刷牙；拔牙之后，不要用舌尖舔创口 ，更不要反复吸吮；智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛 、开口困难、吞咽疼痛等现象，为此，他建议口服消炎药或者止痛药，一般3天到5天肿胀就会自行消退；也可以采取冷敷的方法 ；另外，拔掉智齿后，吃饭的时候要吃温的或者凉的东西，不要吃热的东西，因为热的东西会促进伤口的血液循环，不利于伤口的愈合和骨组织的形成。

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　　怀孕期间何时可拔智齿？

　　很多女性在怀孕前期都会去医院做很多检查，但有至少一半以上的人不知道要做口腔检查，更不知道去做智齿方面的检查。但智齿很可能就在这个期间给孕妈妈带来麻烦，如发炎、肿痛等。这就给孕妈妈出了一道难题 ，因为用药的话，怕对胎儿有影响，不用的话，又害怕加重病情。

　　为了避免这种两难选择的情况出现 ，王旭东建议准备怀孕的女性最好提前一年做必要的牙科检查；于江波建议如果孕妈妈的智齿发病，可以在减少疼痛的情况下，用一些比较安全的药物，比如内服清热解毒的中草药，也可每日用 1%至3% 的过氧化氢溶液及生理盐水冲洗软组织和牙齿间的空隙，然后点入3% 的碘甘油，并用双氧水加两倍的水含漱，然后，用淡盐水漱口缓解炎症，进行局部治疗。对于病症比较严重、非拔不可的智齿，建议选择在怀孕4个月至6个月期间拔掉。 本版撰文/记者 文鸿飞 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]分享:【