核心提示

　　9月20日，是第二十二个全国“爱牙日”。主题为“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在推动全社会关注儿童口腔健康。

　　爱牙、护牙从小开始。而当下，大多数人更注重牙齿的色泽是否健康洁白、口气是否清新、排列是否整齐。人们脸上这一“微笑名片”，已走进新时代。

　　A 权威解答主题内容

　　指导专家 周中苏

　　长沙市口腔医院副院长

　　窝沟龋影响儿童牙齿生长发育

　　在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的80﹪～90﹪。

　　后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，是牙齿发育过程中，牙尖融合障碍形成的缺陷。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。

　　细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，深的窝沟患龋病的危险性较高。

　　同时，窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小、而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。

　　【防治提示】龋坏最后还可波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，咀嚼功能将大大下降，影响营养摄入和生长发育。

　　窝沟封闭是预防窝沟龋有效方法

　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，是一种预防儿童窝沟龋的有效方法。

　　只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护牙齿；即使脱落，渗入到牙釉质的树脂突对牙齿也有一定保护作用。

　　原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。这就像日常生活中，为防止木制品腐蚀与虫蛀，在表面涂上一层漆；为防止铁制品生锈，涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂对人体无毒无害。

　　窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3～5岁，第一恒磨牙在6～8岁，第二恒磨牙在11～13岁时。

　　【防治提示】刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖、泡泡糖。做完封闭后，最好过3～6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。

　　B “健康洁白”重在日常

　　指导专家 廖光天

　　长沙市口腔医院牙体美容科主任医师

　　没有健康就没有美丽

　　谁不希望拥有一副整齐、洁白的牙齿？但是，没有牙齿的健康，就没有牙齿的美丽。牙齿的健康，包括牙体、牙周和牙列的健康。

　　牙体的健康就是牙齿无龋病（虫牙）、无缺损、无颜色异常；牙周的健康就是无牙龈炎、牙周炎、牙齿清洁无结石；牙列健康就是牙齿排列整齐，咬合关系良好，无牙齿缺失。

　　小洞不补大洞会受苦

　　要想牙齿无病痛，日常护理是关键。早晚刷牙、饭后漱口，是预防龋病、牙周病的最好方法；经常叩齿，也有利于牙齿的坚固；嚼口香糖可以清除口腔内的食物残渣，平时漱口使用盐水或漱口水，可以排毒、杀菌。

　　定期到专科医院检查，利于早发现问题、解决问题。小洞不补，大洞受苦，一个小小的龋洞是很好处理的，龋洞一旦变大了，甚至出现了牙髓炎、根尖周炎，处理起来就困难多了。

　　定期洁牙，是预防牙周疾病的良策。牙齿上的结石一旦形成，是不可能用刷牙的方法清除的，而牙结石是导致牙龈炎、牙周炎的罪魁祸首，所以需要定期去正规医院洗牙。

　　想要皓齿就不要好吃

　　香烟，人在疲劳时点上一支，似乎觉得轻松些。殊不知，牙齿最先接触到香烟中的尼古丁、二噁英，牙齿表面的保护膜遭到破坏，从而使烟渍附着在牙齿表面，呈现暗黄色。长期嚼槟榔，也会有槟榔渍附着于牙齿表面。

　　果汁饮料，好喝又有营养，但若把它作为日常唯一饮品，对牙齿的美白则有百害而无一利。因为果汁饮料的pH值呈酸性，对牙齿表面腐蚀很大，长此以往，会将果汁的颜色沉积在牙齿表面，导致牙齿颜色不佳。

　　咖啡和可乐，口感不错，其色素也容易与牙齿表面亲密接触，使牙齿表面出现咖啡色，美白自然就大打折扣。

　　此外，有的人是小时候形成的四环素牙，有的人是饮用了含氟量过高的水而变成氟斑牙，还有些人出现不明原因的牙齿偏黄，这类人就需要到医院就诊。

　　要想牙齿变白，目前医学方法很多，除常规洁牙外，化学漂白、冷光美白、树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙，是常用的美白方法。

　　还应学会让牙线成为美齿的必需品。漱口之前，让牙线在每个牙缝间自由穿梭，进行前期清理，随后牙膏才能更好地渗透到牙缝间，起到双重美白护理作用。