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一次普通发烧竟"无药可救" 患者险些性命不保

http://www.sina.com.cn  2010年09月17日06:22  半岛网

  今年61岁的青岛市民孙洁(化名)由于滥用抗生素,导致其对绝大多数抗生素产生耐药性,在 20天左右的时间内 ,就从一场普通的发烧发展到“无药可救”的地步,险些性命不保。经过青医附院检查确定,她的体内的这种菌是一种超级耐药的鲍氏不动杆菌。孙洁的经历正是众多抗生素耐药病人的真实写照,当“超级细菌”把抗生素滥用这个老话题再次推出来的时候,人们的确需要反思:我们真的会合理使用抗生素吗?

  

  9月16日,记者赶到青医附院ICU 病房,孙洁仍然在接受治疗,她的主治医生是青医附院副院长、ICU 主任医师孙运波。孙洁的这次患病经历开始于一场发烧。8月中旬,身体一直不错的孙洁突然发烧39℃,她找到家中的小药箱,服用了红霉素片。服药后病情不见好转,保险起见,孙洁带着上回在医院看病剩下的头孢呋辛,到社区医院输液。

  在连续使用了4天的红霉素片和头孢呋辛之后,孙洁不仅没有康复,反而越病越重,出现了高烧不退、腹泻、头晕、恶心等症状,家人赶紧把她送往青岛某三级医院接受治疗。

  病情随抗生素升级而加重

  接诊医生觉得孙洁病情之所以没有好转,是因为没有选准抗生素,于是又开了更高级的抗生素——左氧氟沙星加头孢菌素类,它们能够抵抗更多种类的细菌。随着抗生素的升级,孙洁的症状有所减轻,但很快就出现了反复,医生的解释是“药绝对管用,多用一段时间肯定好。”

  7天后,孙杰的身体越来越差,出现了肺部功能衰退。医院紧急检查后,细菌培养结论是肺部出现肺炎克雷伯菌,这是一种病死率很高的病原菌,而推手很可能就是原本用来治病的抗生素。最终,孙洁在9月初被转到青医附院ICU病房,当时发病已经接近20天,处于呼吸衰竭状态,只能依靠呼吸机来维持生命,家属也接到了病危通知单。

  果断停用抗生素带来转机 莫西沙星、庆大霉素……17种抗生素的名字出现在孙洁的抗菌药物报告单上。她体内的这种超级耐药菌也被确认是鲍氏不动杆菌。

  “这17种抗生素具有普遍代表性,全耐药可以理解为病人对数百种抗生素都耐药,现有抗生素都无济于事,这种病菌也是一种超级耐药菌。”青医附院副院长、ICU 主任医师孙运波解释说,鲍氏不动杆菌与全世界广泛热议的“超级细菌”不一样,“‘超级细菌’是一种新发现的耐药病菌,而鲍氏不动杆菌属于过去发现的耐药菌,仅携带这种病菌的病人我一年就能碰上十几例。”两种病菌产生的祸因都是抗生素滥用。

  尽管对绝大多数抗生素耐药,但孙洁却对一种名叫多粘菌素的抗生素敏感,“多粘菌素是一种很老的抗生素,由于对肾脏有严重的损伤,早就不用了,所以我们果断停用抗生素,给患者洗肺,清除被感染的细菌,恢复肺部功能。”孙运波说示,停用抗生素带来了转机,孙洁病情逐渐好转,预计应该能够康复出院。

  能用低级的就不用高级的

  “我妈妈一直都有储备药的习惯,其实我们也搞不清楚什么药是抗生素,一般都是病了吃哪种药好了,就存下来以备不时之需。现在才知道那两种药都属于抗生素,两种抗生素同时交叉使用很容易产生耐药性。”孙女士的女儿对记者说,“耐药性”这个词还是母亲这次生病以后她才知道的。

  在身体不需要抗生素的时候滥用抗生素可以导致菌群失调,最直接的结果就是人体免疫力下降,病菌产生了耐药性。孙运波提醒,“超级耐药菌与超级细菌虽然都难治但却易防,只要公众能够做好个人卫生,注意饮食健康,最为关键的就是,一定要合理使用抗生素来治疗。”公众在使用抗生素时要遵循这种原则:能用低级的就不用高级的,用一种药能解决问题的就不用两种,而且一定要在医生指导下服药。记者 单俊楠

  ■名词解释 “超级细菌”

  “超级细菌”最早在南亚国家发现,目前已在16个国家或地区传播,数百人感染,日本已有 4人死亡 。“超级细菌”是一种耐药性细菌,抗生素药物对它不起作用,病人会因为感染而引起可怕的炎症 ,高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。“超级细菌”一般不会在健康人群间传播。

  鲍氏不动杆菌

  鲍氏不动杆菌也称为鲍曼不动杆菌,通常在水和土壤中出现,由于该菌一般只引起免疫功能下降者生病,因此常被认为是非致病菌或条件致病菌而忽略了它的重要性。近年来,鲍氏不动杆菌引起的肺部感染逐渐增多。鲍氏不动杆菌常对多种抗菌药物耐药,这给治疗带来了很大的困难。 (来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 郭新举]分享:【

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