昨天省人力资源和社会保障厅发出通知称，到2011年，全省实现城镇职工和城镇居民基本医疗保险市级统筹，在各市制度框架内独立组织实施，全市范围内统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。

　　城镇居民全部纳入基本医保统筹

　　2010年，济南、青岛、东营、济宁、威海、日照、莱芜、临沂、滨州等9个设区的市实现城镇职工和城镇居民基本医疗保险市级统筹，枣庄、烟台、潍坊、泰安、德州、聊城、菏泽等7个设区的市实现城镇职工和城镇居民基本医疗保险市辖区统筹。2011年，全省实现城镇职工和城镇居民基本医疗保险市级统筹。

　　各市城镇所有用人单位的职工(包括稳定就业的农民工)和退休人员、城镇个体工商户业主及其雇工等从业人员都要纳入城镇职工基本医疗保险市级统筹。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大专院校和中小学校学生(包括民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生、职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都要纳入城镇居民基本医疗保险市级统筹。

　　城镇职工基本医疗保险市级统筹项目主要包括统筹基金和大额医疗费用补助，有条件的市可以将个人账户基金纳入市级统筹。城镇居民基本医疗保险统筹项目主要包括统筹基金，有条件的市可以参照城镇职工基本医疗保险的办法，建立大额医疗费用补助并纳入市级统筹，并可逐步将普通门诊医疗费用纳入市级统筹。

　　市内统一缴费和待遇标准

　　各市要按照省政府的有关通知的要求，统一全市城镇职工和城镇居民缴费基数、缴费比例、视同缴费年限、最低缴费年限、实际缴费年限等政策，并按照规定，合理确定用人单位、职工的缴费比例和各类参保人员的缴费基数。各市还要结合当地医疗消费水平和参保人员基本医疗的需求情况，统一普通门诊、门诊慢性病种、住院医疗、大额医疗费用补助等待遇支付标准，包括个人账户划入比例、统筹基金起付线、封顶线、个人分担比例、药品目录和诊疗项目个人先行自付比例等政策。

　　异地就医可以联网结算

　　实现统筹之后，各市要根据医疗保险业务经办规程，制定全市统一规范的医疗保险参保登记、缴费申报、基金征缴、待遇支付、关系转移接续、档案和财务管理等工作程序和服务标准，做好医疗保险业务经办工作。

　　各市要统一定点医疗机构和定点零售药店的资格准入条件、申报流程、变更程序、考核评定标准和违规处罚等办法，根据各级、各类定点医疗机构的特点，统一规范定点医疗服务协议文本、服务协议管理标准、医疗费用结算模式，本着有利于落实各级权责的原则，合理划分市、县管理权限，方便参保人员在市内定点医疗机构和定点零售药店就医购药。

　　各市还要进一步完善基本医疗保险信息系统，按照市级统筹工作的需要，积极筹集资金，加快系统升级改造，实行全市联网管理。同时要顺应业务发展的趋势和要求，积极探索电子病历、电子档案系统、财务系统与业务信息系统相结合的工作模式。要积极配合省级异地就医结算平台建设，按照省里的要求，统一全省基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施编码，规范门诊慢性病种管理，便于异地就医人员联网结算。

　　(记者徐传强 通讯员范粟)