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用完的针头怎么办?手术后的人体组织如何处理?每天,全市产生的各种医疗垃圾达15吨,它们都运到了何处?对于医疗垃圾如何处理人们有很多疑问,是不是被随意卖掉了?还是制成了脸盆、雨衣?岛城对医疗垃圾究竟是怎样处理的?3月16日 ,记者跟随探访医疗垃圾从运输到焚烧的全过程。这期间为防止医疗垃圾丢失,每次接洽都要重新称重、签字,并且在医疗垃圾车上安装 GPS,不准随意更改路线更不准随意停车。
A 医院 分类处理放在医疗垃圾暂存处
这是医疗垃圾的产生地,被患者血液侵蚀的棉签、棉布以及任何物件都成为医疗垃圾。医院的任务是每天将产生的医疗垃圾进行分类、称重,交到医疗垃圾暂存处。凡接触到医疗垃圾的人员都要签字。
3月16日早上8点30分,青岛阜外心血管病医院病房13楼,护士长正在忙着,配药室的一角贴着标签“污染区”。医院医政部毛坚丽介绍:“医护人员的工作就是将这些垃圾按感染性和损伤性分好。比如患者输液的针头,要先统一放在利器盒中,再装入黄色垃圾袋,防止针头将垃圾袋扎破。其余的针管、药瓶和剪刀等也要放入垃圾袋。”
运输医疗垃圾可得享受高级待遇,它有专门的通道。市立医院东院区病人服务中心的姜莉莉说:“是垃圾梯,这个电梯不能用作别的,只能放医疗垃圾,每天必须消毒。”
每家医院都有固定的医疗垃圾收取保洁员,这样也是为了对垃圾进行完全掌控。青岛阜外心血管病医院医疗垃圾暂存处的工作人员秦鸿河已经跟医疗垃圾打交道5年,天天戴着帽子、口罩和手套搬运这些黄色的垃圾袋和垃圾箱。秦鸿河说:“这项任务看起来简单,可一点都马虎不得,所有到这的垃圾必须登记,这5年的记录本我都存着呢。如果发现哪出问题了,一查就能查到。”
B 运输 全市一天有15吨医疗垃圾
整理好的医疗垃圾运到哪?在岛城只有一家有正规资质的运送医疗垃圾的专门机构:青岛洁城储运有限公司。
3月16日上午9点,医疗垃圾运输车先来到青岛阜外心血管病医院。戴着胶皮手套、白色头罩的工作人员,拿着黄色垃圾箱走进医疗垃圾暂存处。他们的任务是将这里处理好的垃圾箱安全搬上垃圾车运走。
很多人都会担心医疗垃圾运输过程中会不会漏出来?刘廷庆指着垃圾车解释:“运输医疗垃圾过程中总共有三层保护。第一层是黄色垃圾袋,直接在医院打包好的。第二层是黄色垃圾箱,我们的工作人员每天会把医院盛垃圾的垃圾箱搬走。留下消毒过的新箱子。第三层保护就是我们的密闭运输车了。这三层保护,医疗垃圾是绝对不可能漏出来的。”
青岛洁城储运有限公司经理刘廷庆介绍:“13辆车天天跑,除了市区还得去黄岛、胶南、胶州等郊区。根据要求,医疗垃圾要在产生后 48小时内处理完毕。而且像青医、市立这样的大医院。每天产生的医疗垃圾很多,工作人员得上午一趟、下午一趟,统一送到莱西焚烧地进行焚烧。目前全市大概有800家大小医院和诊所跟我们签订了协议,全市一天产生的医疗垃圾估计在15吨左右。”
据了解,目前医疗垃圾处理收费,按照每张床位1.5元的标准收取,依然执行市物价局2003年的规定。刘廷庆说:“2003年的垃圾处理是个标准,现在又是另外一个价,再加上油价上涨,这个价格对我们而言确实挺困难的。”
市环保局有关负责人也表示:“每张床位1.5元的标准,在全国确实是最低的。”
C 处理 两次焚烧,垃圾变成合格尾气排出
都知道集中起来的医疗垃圾要进行焚烧。可到底在哪焚烧?怎么焚烧?大家都不清楚。跟随垃圾运输车一路到了目的地:位于莱西的青岛新天地静脉工业园,全市的医疗垃圾都是在这里处理的。
为保证安全,记者戴上N95口罩后进入医废上料间,里面摆放着许多绿色的垃圾转运箱。“医疗垃圾里有大量病菌,直接接触垃圾的工作人员要穿防护服,进入工作间要戴口罩作基本的防护,还要用紫外线灯对整个工作间进行消毒,每次照射20分钟到30分钟。”新天地调度室主任李峰介绍说。除了上料这第一步,剩下的过程则是全部机械化了。
医疗垃圾的主要工作车间安装着整个焚烧、尾气净化过程的设备。李主任介绍说,垃圾倒入进料口后,进入一燃室进行第一次焚烧,时间为一个半小时到两个小时,一燃室的温度在770℃~1000℃之间。烧过之后,大部分垃圾都变成气体,只剩下少量残渣。接着,这些气体进入二燃室进行第二次焚烧,二燃室的温度在1150℃以下,只需要4秒到5秒即可。“细菌和病毒在1100℃的高温下即可杀灭,这一步的作用就是进一步杀灭燃烧废气中的病菌。”李主任介绍。
两次燃烧过后产生的大部分是气体,含有大量的二氧化硫、氮氧化物等气体,接下来要做的三个步骤就是对尾气进行处理。最终的尾气中主要含有二氧化碳、一氧化氮和二氧化氮,这些气体会被排放到空气中,对环境完全无害。而整个过程工作人员都会在调度室进行监控。
记者了解到 ,从上料、焚烧到尾气处理,所有设备24小时运转,不断将医疗垃圾送入炉仓的同时,将不断产生无害废气通过烟囱排出。处理一批医疗垃圾需要两个小时左右的时间,每天可以处理15吨垃圾,每月400多吨,完全可以满足整个青岛市的医疗垃圾处理需要。经过两次燃烧、消毒、尾气处理,烟囱排放,燃烧剩下的医疗废渣已经不带病菌了,但是为了安全起见,剩下的医疗废渣统一运到填埋坑进行填埋。
李主任介绍说,目前使用的填埋坑长150米,宽100米,深6米,从下往上逐层填埋,每一层都会封上两层防漏膜,防止渗漏出去影响地下水和土质,预计可以使用20年。这个坑填满后,将被土覆盖,进行绿化,永远不做其他使用。“废渣的填埋是最安全实用的处理办法。”李主任补充说。
如何保证医疗垃圾不“半路失踪”
关于医疗垃圾,坊间早有各种说法:被私自卖掉、被制成脸盆和雨衣。采访中这个问题一直在记者脑中盘旋,从医院到运输再到焚烧地,怎样才能保证垃圾不会“半路失踪”?医院的人 、运输车的人还有焚烧地的人都摇头:“我们有医疗垃圾转移联单,还有GPRS全程监控,每一步都非常严格。”
三步一签字想拿走不容易
医院有固定收取医疗垃圾的保洁员,直接跟医护人员进行对接,这个环节该怎样确保安全不出意外。工作人员以市民最关注的胎盘为例介绍,在医院得经过三道关卡,三步一签字。
第一道:在科室有专门的医院废物交接登记本,上面记录着日期、垃圾名称、交付人和接收人。如果家属确认胎盘交由医院处理,家属先在病历上签字,同时接手的医护人员签字。
第二道:医护人员将胎盘冷冻后放入黄色垃圾袋,每天医院专门收垃圾的保洁人员会上门收取。这时,在保洁员监督下,医护人员对胎盘进行称重并登记,保洁员同时签字。双方确认无误后,便在垃圾袋的封口上贴上标签,上面注明:科室、重量、日期和类别。标签直接在封口上谁都不敢再轻易打开。
第三道:保洁员从科室收了医疗垃圾送到医院暂存处,这时还得签字,签字双方为保洁员和暂存处之间,同时再次称重和登记。
在这种严格规定下,就算一根棉签都消失不了。
运输路上GPS全程跟踪
运输车来医院收取医疗垃圾后,双方也得签字,上面注明垃圾箱数和类别还有经办人。如果之前这些环节都有监控,或者在医院不方便操作的话,垃圾车上路隐患是不是就增大了?
市环保局监察支队应急处工作人员小言解释:“这个更不会!垃圾上了运输车后,车上都有GPS,而且每辆车的行走路线都是固定的。不能随便改变更不能随便乱停车。”
同时,小言介绍,除了GPS监控,在整个过程中,卫生部要求使用的“医疗废物转移联单”也是保证医疗垃圾处理安全的一个重要手段。“五联单上主要包括医疗垃圾产生单位、运输单位、接收单位和数量这几项,由环保局、卫生局、产生单位、运输单位、接收单位各执一联,这样做到医疗垃圾的流向有据可查。”
干这活的人要有力气
运送医疗垃圾这个活,一般人干不了。所以目前青岛洁城运输公司的医疗垃圾运输工作人员有近40名,都是20岁到40岁之间的人。
24岁的王朝鲁就是其中一位,他得开车还得搬运医疗垃圾。老家在菏泽的他干这活已经4年,他说:“刚干几天就知道运输医疗垃圾是个什么活了,心里还有点小害怕。有次他们告诉我,这个箱子得注意,里面装的是手术后的大腿还有些肿瘤。顿时心里颤了一下。而且有的人看见我们的车就害怕,不让我们停在小区门口或者家门口。”不过4年时间这些感觉早就麻木,现在王朝鲁再面对这些东西早已经不害怕了。文/图 记者 宫岩 田歌颖 实习生 管荣