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职工医保统筹基金支付上限28万

http://www.sina.com.cn  2011年05月18日08:20  东方网-文汇报

  本报讯(记者陈青)上海市卫生局局长徐建光昨天介绍说,上海医改《近期重点实施方案》立足当前、突出重点、紧扣民生主题,明确提出了今明年计划完成的十项重点工作。

  增加新生儿疾病筛查等服务

  基本公共卫生服务在国家21项的基础上再增加21项,使本市居民享受的基本公共卫生服务项目达到42项。同时,重大公共卫生服务项目在国家9个项目的基础上,逐年再增加3个项目,即增加新生儿疾病筛查、社区居民大肠癌筛查和60岁以上老人接种肺炎疫苗。另外,自今年起按常住人口标准,各区县人均基本公共卫生服务经费标准实现高于50元。

  新农合住院报销比例近七成

  职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从原先的7万元提高到28万元。居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70%左右。

  贯彻实施基本药物制度

  基层医疗机构配备307种国家基本药物和本市增补的381种药品,全部实行零差率销售。实行集中招标采购办法,降低基本药物价格。

  完善医疗服务体系

  实施郊区三级医院“5+3+1”项目,使每个郊区县都至少拥有一所三级综合医院。加强老年护理机构、康复机构、精神卫生机构建设。选择部分三级医院和区县,开展区域医疗联合体试点。

  深化社区卫生综合改革

  探索建立家庭医生制度,家庭医生负责对一定数量的人群开展疾病管理和健康管理,2011年先在10个区开展试点。进一步落实社区卫生服务机构收支两条线管理、医保总额预付、绩效考核等措施,建立更加科学的运行机制。

  为居民建电子健康档案

  为常住居民建立统一标准的电子健康档案。初步建成覆盖全市公立医疗卫生机构的健康信息网,实现全市公立医疗卫生机构互联互通、信息共享。

  加快发展现代医疗服务业

  建设浦东国际医学园、新虹桥国际医学中心,使其成为本市现代医疗服务业集聚区。引进国际知名品牌医疗资源,发展外资医疗机构。促进社会办医,区域卫生规划为社会办医留出空间。

  加强医学学科建设和人才培养

  建设若干高层次医学研究机构,包括上海医学科学研究院、预防医学研究院、中医药研究院、卫生发展研究中心、食品药品安全研究中心等,加强联合科技攻关。建设若干个现代化研究型医院。全面实施住院医师规范化培训制度。

  推进公立医院改革试点

  公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设支出由政府保障投入;在大型综合医院试行总会计师制度;逐步取消公立医院特需床位,剥离“院中院”;探索医师多地点执业办法;建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的内部收入分配制度;建立以公益性为导向的医院综合评价体系;实行医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度。

  缓解看病就医突出问题

  针对群众看病就医过程中反映较多的具体问题,积极采取措施,努力改善医疗服务,包括进一步方便居民就医、进一步规范医疗行为、进一步规范医保病人自费药品和自费医用材料的使用、进一步改善院前急救和医院急诊服务等。

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