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肝囊肿是肿瘤吗?

http://www.sina.com.cn  2011年05月18日10:16  荆楚网-楚天金报

  楚天金报讯 我前天做了体检,B超检查发现有肝囊肿,大小约7×8毫米,形态规则。其他检查均正常。请问肝囊肿是肿瘤吗?怎么治疗?

  ——陈××

  武汉协和医院消化科任宏宇副教授解答:

  首先可以明确地告诉您,肝囊肿不是肿瘤,是一种良性的囊性结构,如“水泡”长在肝脏而已。

  生活中大约10%左右的人,做B超时发现有肝囊肿 。绝大多数肝囊肿都是先天性的,即某些先天发育的异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素较少,如在牧区,人们长期与牲畜相处,染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。

  囊肿可以是单发的,也可以多到十来个、几十个。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿等。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。

  不少人担心:肝囊肿会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿一般是不会癌变的。肝囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必过于担心,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除。

  肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念。囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位。一般来说,在B超下,囊肿与肿瘤很容易鉴别。应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见。因此,临床检查不要满足于肝囊肿的诊断,还应时刻保持对肝癌的警惕性,通过检查排除肝癌的潜在可能,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血甲胎蛋白(AFP),有60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高。二是应到正规医院或找有经验的医生行超声波检查,必要时可加做CT扫描检查。

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