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疫情元凶 初定新型病菌

http://www.sina.com.cn  2011年06月03日08:00  南方日报

  据德国媒体2日报道,德国和中国的一项联合基因研究初步显示,导致最近德国肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情的致病菌是包含两种不同菌种基因的新型病菌。

  德国汉堡-埃彭多夫大学医学院细菌专家罗德在接受德新社采访时说,该医学院与中国研究人员的联合研究发现,造成此次肠出血性大肠杆菌疫情的病菌“是常见的肠出血性大肠杆菌的一个非常远的远亲”。它大约80%的基因来自血清型为O104型的大肠杆菌,其余20%的基因来自另外一种大肠杆菌。这一新组合有利于病菌在肠细胞上附着,从而使其能在肠道内宿居更长时间,造成更大的破坏。此外,这种病菌还对抗生素具有很强的抗药性。

  世界卫生组织食品安全专家克鲁泽当天也对美联社表示,初步基因组测序结果显示,德国肠出血性大肠杆菌疫情的致病菌是由两种不同大肠杆菌基因结合的突变体,以前从未被发现过。

  据报道,研究人员未来几周还需对这种致病菌基因进行进一步研究。

  德重症患者 日增近百例

  德国肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情蔓延状态继前几天初现稳定迹象后再次恶化。过去一天中,德国各地确诊或疑似病例剧增了约500例,总数已超过2000例。特别令人担忧的是溶血性尿毒综合征重症患者明显增多。德国负责公众传染病预防与监控的权威机构罗伯特·科赫研究所6月1日公布的全国溶血性尿毒综合征重症病例比前一天增加了近100例,达470例。这是一个月来重症病例增长最多的一天。

  已发现人际传染迹象

  罗伯特·科赫研究所所长布格尔1日说,目前还没有理由解除警报,感染可能还会蔓延,感染源仍不明朗。他还表示,已经有初步迹象显示本次流行菌株也可以实现人际传染,但目前感染源的调查仍主要集中在食物特别是蔬菜排查。

  问题是卫生防疫部门迄今还没有在一种食物上验出引发本次疫情的O104:H4型大肠杆菌。除此之外,联邦消费者保护与食品安全局还在像拼拼图一样排查各种食品的物流渠道是否存在感染流行菌株的薄弱环节,但这无异于大海捞针。据德国媒体报道,迄今全球发生过的肠出血性大肠杆菌流行案例中近80%在感染终止后仍未找到感染源。

  病程奇怪,医生也不解

  在临床治疗方面,德国医生报告说,本次流行已有越来越多的重症患者神经系统出现并发症,其中有些病人根本没有常见的腹泻症状,却出现了神经系统障碍。德国媒体引述石荷州大学医院的内科专家莱纳特的话说,医生们在本次流行中遇到了不少完全意外的病程。

  鉴于本次流行出现了一些严重且常常不可逆的病症发展过程,神经病学学会建议医院除对患者进行常规的血液透析治疗外,也考虑让神经病学专家适时尝试目前仍处于试验阶段的注射单克隆抗体Eculizumab疗法。

  据报道,目前德国不少医院已给部分重症患者注射了这种单克隆抗体,因为这种抗体曾于去年被用于治疗3名年幼的肠出血性大肠杆菌重症患者时获得成功。德国神经病学学会计划于3日在汉堡向媒体介绍新疗法在德国医院试用一周以来的初步评估结果。

  ■特点

  100个细菌即可导致感染

  处于本次肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染研究最前沿的德国明斯特大学医院卫生研究所华人细菌专家张文兰博士1日在接受新华社记者专访时说,导致本次感染暴发的致病菌非常特殊,她所在的团队正夜以继日地加紧进行有关菌株特性的基础研究,以便帮助防疫部门尽快找到感染源。

  张文兰说,让研究者感到特别意外的是此次疫情来势迅猛,在很短时间内就造成大量成年人感染,以往肠出血性大肠杆菌较多地感染儿童或老人等免疫功能较弱的人群。疫情暴发一个月来已有至少470个病例出现溶血性尿毒综合征这种严重并发症,造成肾损伤,这是以前从未有过的。

  张文兰指出,这次感染暴发有很多问题目前科学界还解释不了,但人们没有必要恐慌,因为这次暴发的毕竟不是一种通过空气或飞沫传播的疾病,而是一种通过不洁食物或染病人畜排泄物传播的肠道疾病,预防该病相对来说要容易得多,特别是华人很少生吃食物,而肠出血性大肠杆菌的耐热性较差,食物在70摄氏度以上的水或汤汁中煮几分钟就能灭菌。

  但她同时指出,肠出血性大肠杆菌的传染性很强,100个细菌就能造成感染,而沙门氏菌等一般要1000个以上才能引起感染。预防肠道感染的最佳方法是谨防病从口入,勤洗手并注意食品卫生。

  黄瓜被冤枉 西班牙索赔

  欧盟委员会1日解除对西班牙黄瓜的警告令,强调检测显示,西班牙黄瓜不含现在德国流行的肠出血性大肠杆菌(EHEC)菌株。

  西班牙卫生部门表示欢迎:“对尽可能快地使西班牙农业领域恢复正常而言,这一步非常重要。”

  俄罗斯2日宣布,回应欧洲国家出现肠出血性大肠杆菌相关病症,俄罗斯暂停从欧洲联盟进口新鲜蔬菜。

  按英国广播公司的说法,欧盟出口蔬菜的四分之一以俄罗斯为目的地。

  西班牙损失1.5亿欧元

  尽管德国方面日前出面证实了西班牙黄瓜的“清白”,但自德国肠道疾病疫情暴发以来,西班牙蔬菜种植业和运输业都因这一“冤案”蒙受了巨大损失。

  据安达卢西亚自治区蔬菜水果行业组织估算,“黄瓜危机”已经导致该行业损失1.5亿欧元(约合2.16亿美元),这还不包括该行业国际形象受损所带来的间接损失。

  与此同时,西班牙冷藏运输企业协会也证实,运输行业受到的冲击并不亚于蔬菜水果种植业,该国对德国70%以上的蔬菜冷藏运输已因此事而瘫痪。仅阿梅萨一家运输公司一周来便已损失50万欧元(约合71.9万美元)。据估计,即使禁令解除,运输市场仍需至少一到两周才能恢复正常,不少小运输业主甚至可能因为此事而遭受毁灭性打击。

  西班牙考虑起诉

  西班牙第一副首相鲁瓦尔卡瓦1日说,正考虑就德国贸然指认西班牙为“毒蔬菜”污染源的做法提起诉讼。

  鲁瓦尔卡瓦当天接受西班牙塞尔广播电台采访时说,德国汉堡卫生部门5月26日称产自西班牙的黄瓜遭肠出血性大肠杆菌污染,但没有拿出证据证明检出的菌株与这次流行德国的相同。

  “西班牙从没发生过这种事,西班牙没有这种病菌菌株,”他说,“我们不排除就德国方面质疑西班牙蔬果品质采取(法律)行动,具体对象是汉堡市。”

  受“毒蔬菜”事件影响,多数欧洲国家暂停进口西班牙蔬果。西班牙方面5月31日要求德国和欧洲联盟赔偿这一事件带给西班牙蔬菜出口的损失,要求欧洲市场针对西班牙黄瓜的上市禁令能于1日取消,修复西班牙“优质农产品”形象。

  专题图文(除署名外)均据新华社

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