8月9日起执行，前提是患者必须参加医保或享受低保，暂不会在三甲等大医院执行

　　重庆晨报讯 (记者 罗强 实习生 邢丙银)从8月9日起，全市村镇卫生院、卫生室，城镇社区卫生服务中心等实施了药品“零差率”销售的医院，挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本费将“四费合一”，即“一般诊疗费”。患者看病，不论涉及“四费”之一、多项或全部，都只需要1元钱，但前提是必须参加了医保或享受低保。此项政策暂时还不会在三甲医院等大医院执行。

　　昨天，市物价局、市卫生局、市财政局、市人力社保局等联合召开新闻发布会，通报了相关情况。

　　合并了哪些具体项目？

　　这次，我市设立“一般诊疗费”，就是为了调整和规范村镇卫生院、卫生室，社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的收费，将现行的分项收费合并计算，减轻患者及其家属的负担。

　　合并收费的有4个大项，包括挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本费。4个大项又涉及13个子项，包括挂号费、普通门诊诊查费、专家门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费、肌肉注射、静脉注射、心内注射、动脉加压注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液和门诊药事服务成本费。

　　从8月9日起，这些收费项目将合并为一项，即“一般诊疗费”。

　　看一次病可以省多少？

　　现在，在村镇卫生院或社区卫生服务中心看病，挂号费1元，请医生诊病1元，若要打针输液，每次差不多要收7.09元，总共要支付9.09元，这还不含药品费。“四费合一”后，同样的情况，患者每次只需支付一项“一般诊疗费”1元钱。

　　市物价局相关负责人说，我市确定的一般诊疗费，收费标准是9元，但患者自己每次只需要掏1元钱，其他的8元将直接在医院结算，由医保基金支付。

　　哪些医院要这样实施？

　　此次“四费合一”，只在全市村镇、社区等实施了“零差率”的基层医院执行。怎么才知道这家医院是不是“零差率”医院？市卫生局相关负责人说，全市1000多个镇卫生院，1万多个村卫生室，以及分布在全市各城镇的157个社区卫生服务中心，基本都纳入了药品“零差率”销售。更直观的一个标识是，实施“零差率”的医疗服务机构，在门口、大厅都将悬挂“基本药物零差率销售”牌子。

　　哪些人有资格得实惠？

　　市人力社保局医保处相关负责人解释，没有参加医保的市民，自然也就享受不到这个实惠，这样做主要是为鼓励全市剩下的不足5%的人群积极参加医疗保险，而我市的医疗保险制度已在今年4月实现了制度上的全覆盖。

　　依靠低保生活的患者，凭民政部门发放的“低保证”，不仅可以享受这一实惠，就连患者本人自己支付的这1元钱也不用掏，而是全免费。

　　有效防止动辄打针输液

　　在合并收费项目中，将注射费合并进入“一般诊疗费”，从患者的角度而言，有两个方面的实惠。

　　市物价局相关负责人解释，注射费包含了打针、输液费，不包含药品费，将这项目收费合并进来，给患者带来的第一个实惠是，新规之下，村镇、社区医院通过打针输液获利的空间小了，可以引导村镇、社区医院合理治疗，合理用药，逐步转变之前医院动不动就打针输液，门诊输液偏多，抗生素激素滥用的现状。

　　第二个实惠是，可以简化收费流程，提高效率与医疗服务质量，有利规范诊疗服务、降低医疗费用。