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非公立医院能否破解“看病贵”难题

  “一个盆腔炎,才治疗1次,花了我1000多元,感觉就一个字:贵。”说起前阵子去杭城某妇科专业的民营医院看病的经历,虽然对效果很满意,但茹女士对费用仍耿耿于怀。

  同事们则觉得很惊讶,为什么不选择去公立医院看呢?

  “实在没办法,公立医院排队等候的时间太长了,我又有急事,拖不起。”茹女士解释。

  茹女士的经历,典型地反映了杭城的就医现状:公立医院拥挤不堪;民营医院就医环境好,但费用成为大家诟病的焦点,总体信任度不高。

  日前,由省发改委、省卫生厅等部门联合制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》(以下简称《意见》)正式对外发布,目的就是希望鼓励更多的社会资本参与医疗机构的创办,缓解大家看病难的问题。

  这份实施意见能帮非公立医院破除信任困局吗?能给大家看病难带来转机吗?

  无奈的民营医院看病经历

  茹女士是杭州某事业单位员工,大学本科的学历,有医保。

  “我也是没办法,如果不是因为公立医院排队太长了,肯定不会选择去民营医院。”茹女士说,自己前阵子感觉腹部隐隐作痛,就到位于拱墅区离家较近的公立医院挂号看病。

  “队伍太长了,每次排队都要排个把小时,等我排完队做好检查都已经是中午了。”茹女士说,排队还不是最大的问题,最让她苦恼的是,每次都做着重复的检查,每次检查完后都被告知没有问题。

  “我感觉就是被小病拖成大病的,前阵子,我的病就急性发作了,而我第二天就要回外地老家。”茹女士说,自己感觉下腹部非常痛,单位的工作又忙,根本不可能花半天时间去排队,她被迫选择了就近的民营医院。

  “我感觉服务很好,非常便捷,马上能挂上号,医生看得也很快,诊断出我是急性盆腔炎。治疗后难受的感觉缓解了,到现在为止也没有复发过。”回想一下这段看病经历,茹女士感慨颇多,如果不是公立医院实在太忙,她是无论如何都不会选择民营医院的,“以前就感觉去民营医院看病的,都是文化水平不高的,自己去看了一次,才发现不是那么回事。”

  不过,民营医院看病虽然便捷,但在收费上给茹女士留下了不愉快。

  “当时医生让我躺在仪器上做检查,马上诊断为急性盆腔炎,说要用他们的一种喷雾式治疗。我人躺在上面,仪器就在身边,不得不做了。虽然治好了病,但感觉不是很好。”茹女士说,总共用了1000多元钱,全部不能进医保,事后了解到,这家医院是进医保的。“我感觉民营医院服务很好,技术也还可以,如果在收费的问题上能够规范点,还是容易接受的。”

  六成受访者不信任非公立医疗机构

  对于非公立医疗机构,普通人信任度到底有多少?昨天,本报记者就非公立医疗机构信任度问题,在杭州三家民营医院和公立医院的就诊群体中,发放了50份问卷进行调查。

  25位在民营医院填写问卷的患者,15位年龄在30岁以下,其余在30岁至50岁之间。17人的文化水平在大专以下,其余为本科。参与调查患者中,17人选择信任民营医院,原因是服务比较好,医疗设备比较先进。其余选择不信任,原因是乱收费。

  25位在公立医院填写问卷的患者,12位年龄在30岁以下,5人在30至50岁之间,8人在50岁以上。10人的文化水平在大专以下,其余为本科。参与调查的患者中,有5人选择信任民营医院,原因是服务比较好。其余选择不信任,原因是乱收费,以及广告宣传和事实相差很大。

  所有参与调查的20名患者,38人希望社会资本参与专科医院的建设,12人希望参与综合性医院的建设。

  调查数据表明,非公立医疗机构在普通人群中的信任度还仅仅局限于服务好,对于到医院看病的根本目的治疗疾病,信任度不是很高。

  人才队伍是破解信任困局的关键

  昨天,记者从省发改委医改办了解到,本次出台的《意见》就是为了通过创办多元化办医的局面,缓解大家看病难的情况。目前,我省民营医院的床位数和全年诊疗量约占全省总数的10%,到“十二五”末,要力争将民营医院床位数占全省总床位数的比重提高到20%以上。

  在鼓励的同时,也提出了规范的措施,将建立社会监督机制,将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围,严禁诱导医疗和过度医疗。这也是国家公立医院存在的最大问题。

  “刚刚出台的这个意见我已经看了,对于社会资本办医院来说,这是一股春风。”杭州阿波罗男子医院黄万顺院长说,民营医院要想长期发展,必须规范经营。他们从2005年成立以来,最看重的就是品牌,多年来举办了多次公益活动,希望将品牌建设好。

  和公立医院相比,民营医院因为在职称评定、课题申报等方面的弱势,在人才储备上一直比较吃力,这也是为什么阿波罗男子医院一直只专注于男科的真正原因。

  “如果能在职称评定、课题申报、医生评选先进上,都给予一样的待遇,我们非常欢迎。”黄院长说,目前他们已经吸引了一批优秀的专家队伍前往,但需要更多高层次人才。他们最期待的是多点执业,让医务人员在公立和非公立医疗机构之间合理流动。

  期盼早日出台配套政策

  杭州绿城医院郑昶院长从2003年就开始筹办绿城医院,自己也是从公立医院杭州市第二人民医院出来的,对于办民营医院过程的艰辛,他感触很深。

  “我们用了大约四年时间才申报下来,当时因为没有鼓励政策,申报的过程比较曲折。”郑院长说,民营医院要获得更大发展,政府的支持非常重要。

  “我们主要从事心血管疾病的诊疗,现在的年门诊量已接近30万人次,在患者中也有了良好的口碑,有些专家号已经和公立医院一样抢手。不过我觉得政府还需要从三个方面给社会资本办医院提供一个更好的环境。”郑院长说。

  首先是精神层面的支持,这次出台的意见无疑是一种政府鼓励的态度。

  其次是在人才队伍建设上,除了学术和科研的支持,也能在人员流动上给予优惠措施。

  最后,希望在用钱和用地上,能够给予和公立医院同等的待遇。

  “新出台的意见中,已经看到了一个纲领性意见,我盼望这些意见能够早日出台配套政策,给社会资本参与办院,带来一个真正的春天。”郑院长说。

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