南都讯 记者严铧 近日广东省卫生厅要求严厉控制规范抗生素的临床应用，东莞方面已有所响应。南都记者昨天从东莞市卫生局获悉，该局已在全市各级各类医疗机构开展抗菌药物临床应用专项整治，对存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，依法依规予以处理，重者将吊销其《医师执业证书》。

　　影响院长晋升

　　市民感冒发烧到一些医院看病，总免不了打几瓶抗生素，如果不幸住院，各种抗生素更是接踵而至，治疗费用自然也随之攀升。同时，滥用抗菌药物的危害，还在于会引起不良反应。仅在东莞，全市药物不良反应的病例中，有接近七成是由抗生素药物引发的药物过敏。其中，头孢类、喹诺酮类和青霉素类的抗生素药物引起的不良反应最多。

　　因此，省卫生厅日前要求，各地须严厉整治抗菌药物的临床应用，东莞方面迅速作出反应。南都记者昨天从东莞市卫生局获悉，该局已于近日在全市各级各类医疗机构开展抗生素抗菌药物临床应用专项整治。

　　其中，要求各医院建立抗菌药物临床应用管理责任制。“也就是将抗菌药物临床应用纳入医疗质量和医院管理的重要内容，明确医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。”该局有关负责人说，“另外，市卫生局与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物临床合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。”

　　用量排名将公示

　　市卫生局还要求，各医院要在阳光用药电子监察系统中增加抗菌药物临床应用目标和预警控制，包括用药权限设定和用药品种、规格、剂型、配伍、用药数量、用药金额等监测、统计功能。南都记者了解到，目前东莞越来越多的医院使用电子处方，在其系统中增加上述功能之后，医生在给病人开具抗菌药物时，将受到更严格的限制。

　　根据市卫生局要求，医疗机构要每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，包括使用量排名前10位的抗菌药物品种、使用强度等。此外，还要每月组织对25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示。对出现抗菌药物超常处方3次以上限制其抗菌药物处方权，连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，则取消其抗菌药物处方权。

　　值得注意的是，东莞在处罚方面加大了力度。其中，根据市卫生局方面要求，对存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。