□通讯员 楼建丽 实习生 柴萌 本报记者 黄淼君

　　恶性肿瘤也是生命组织，也需要养分，65岁的陈大伯经过介入治疗，终于相信癌细胞真的是要吃饭的，可以用“饥饿挤杀灭疗法”，控制其生长。“现在，介入医学已经和大内科、大外科并立成为三大临床医学了，只不过因为发展的时间比较短，大家了解不多。”省立同德医院介入科副主任胡哲副教授，在做客本报第98期名医大讲堂时，给大家讲了许多关于恶性肿瘤的误区。

　　肝癌的早期症状

　　胃口变不好

　　家住温州永嘉山区的陈大伯从来不体检。五年前，他出现上腹部不适，不久发现自己胃口变得不好。

　　“我以为年纪大了，消化能力弱了，就没有当回事。”陈大伯回忆，自己后来就吃点胃药，但是症状一直没有好转，最后家人带他到省立同德医院做检查，经化验和CT检查，确诊为肝癌晚期。

　　“这种情况其实非常普遍，我在门诊中时不时会碰到。”胡哲副主任医师每周二和周三上午，会坐门 诊，经常碰到一些肝癌中晚期的患者，有些患者早期都是以为自己胃口不好、乏力。

　　“肝癌的发病率位居消化道肿瘤的第三位，属于比较高发的恶性肿瘤，其中一个很重要的原因就是乙肝的感染率比较高。”胡哲说，许多人感染了乙肝病毒还不知道，一直到体检及疾病爆发后，才意识到。

　　肝脏的不适感也不是马上能感觉到的，常常是发展到中晚期的时候，患者才有感觉。所以，最好的办法是定期体检，特别是40岁以上或有酗酒、乙肝病史等高危人群，要定期做癌症生化指标的检查。

　　用介入治疗“饿”死癌细胞

　　“肝癌的转移速度非常快，临床上只有不到三分之一的患者，能够通过手术的办法切除癌肿，其余的三分之二多的患者需要通过别的治疗方法，来延长生命。”胡哲说。

　　“现代医学给恶性肿瘤的治疗提供了许多办法，比如放疗、化疗、中药治疗、免疫治疗和介入治疗等。”胡哲说，关于介入治疗了解的人并不多。 陈大伯因为肝癌发现得晚而失去手术指证，当听说介入治疗的办法时，也是一头雾水。

　　“介入治疗总结起来就五个字：通、堵、灌、取、消，我在陈大伯的治疗中采用了堵和灌这两种办法，即局部灌注化疗药和堵塞肿瘤营养血管，这也是恶性肿瘤的治疗中，最常见的两种办法。”胡哲说。

　　在DSA影像设备的引导下，胡哲将导管经穿刺引入陈大伯体内，一边通过导管将药物灌注在恶性肿瘤内，用药物杀死癌细胞，一边通过导管将给肿瘤提供养分的血管全部堵塞上，让癌细胞失去养分，从而达到“饿死”癌细胞的目的。

　　“其余像一些良性肿瘤如子宫肌瘤，如果出现了不适反应，也可以通过介入治疗的办法，免去一些器官的切除。”胡哲说。

　　网友一树茶花：介入治疗的穿刺痛吗？听起来好像很痛的样子。

　　胡哲：和手术比起来，这是一个微创治疗。用于穿刺的细针直径不到2毫米，通过人体的血管或者直接在肿瘤所在部位的皮肤上，穿刺进入体内，这种穿刺可以精确定位，许多治疗后的人，皮肤上只需要贴一个创可贴就可以了。

　　读者李女士：介入会不会有辐射？因为介入治疗是通过影像设备引导的，特别是DSA仪器，需要躺在机器下，会不会对身体有影响？

　　胡哲：这种担忧是完全不必要的，介入操作时间不长，现代医学仪器非常先进，辐射的剂量都控制在安全范围内。

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