□记者 李晓敏 实习生 党豪杰

　　本报讯 听说过宫外孕，可是您听说过宫内宫外同时怀孕吗？而且宫外孕的孕囊还扎根在肠系膜处，这一罕见的怀孕差点要了33岁马红艳（化名）的命。幸运的是，经过全力抢救，她被医生从死亡线上拉了回来，昨天痊愈出院。

　　郑大一附院妇产科教授张梦真说，她从医数十年，这种病例是第一次碰见，而这种病例从全国来看，她还没见过类似报道。

　　意外妊娠：她去医院做了清宫手术

　　33岁的马红艳来自豫南一个农村，跟老公一起在郑州打工，已有一个孩子，两个多月前的一天，她发现自己怀孕了。

　　因为已经有一个孩子，根据国家政策，她不能再要这个“意外报到”的孩子，于是，在丈夫的陪同下，她去郑州一家小医院做了清宫手术。

　　原以为做了清宫手术就没事了，但是10天后，马红艳突然出现下腹剧烈疼痛、头晕的症状，她原本想忍一下就过去了，但没想到疼痛越来越强。

　　因病情复杂确诊困难，几经转院后，7月底，在丈夫的陪伴下，马红艳赶到了郑大一附院急诊科。

　　全国罕见：宫内宫外同时怀孕

　　接诊的是该院妇产科教授张梦真，经过查体及患者的表现，张梦真初步判断是宫外孕引起大出血而休克。需要进一步查血和盆腹腔彩超明确诊断，但此时马红艳已经处于昏迷状态，并出现了休克症状，血压已经测不到了，病人随时都有可能因失血性休克而丧命。如果完成检查后再手术，将失去手术抢救的机会。

　　为抢救患者年轻的生命，经和家属沟通后，医院决定立即进行剖腹探查术。但腹腔打开后，在子宫和双附件却没有发现宫外孕病灶。

　　经过专家组的详细检查，在马女士紧贴腹主动脉处，专家们发现了一小块疑似绒毛样组织，而术后病理证实，这确实为绒毛组织。

　　“因为该患者来医院前曾做了人流术，经证实后刮出绒毛组织，而现在又发现了绒毛组织，这就足以证明患者是罕见的宫内宫外同时妊娠。”张梦真说。

　　据了解，为抢救该患者，医院共为她输血近3000ml，几乎将一个人的血换了一遍。

　　医生释疑：

　　两个受精卵旅行中遇到“阻碍”

　　张梦真认为，之所以会出现这种异常，有可能是因为患者的输卵管出现炎症、多次生产、流产等异常，导致两个受精卵一个安家在子宫，而另一个则异常地跑到了肠系膜处，导致腹腔妊娠。

　　更为罕见的是，该患者发生了宫内、宫外同时妊娠。宫内、宫外同时妊娠的几率仅为1∶10000～1∶30000次正常妊娠。因为概率极低，医生往往只注意到宫内妊娠，而忽略宫外妊娠，常被漏诊、误诊。

　　张梦真提醒育龄女性，如果暂时不要孩子，要做好避孕措施，尽量避免多次流产、刮宫等行为，以免宫外孕现象出现，同时，她也特别强调：怀孕后一定要检查确诊妊娠部位，而对于人流后的病人，出现腹痛、内出血时，也不能轻易排除宫外孕。

　　线索提供 曹咏 符臻